Acidocétose diabétique (DKA): symptômes, diagnostic et traitement

Lorsque les cétones s’accumulent dans le sang, elles rendent le sang plus acide et provoquent une acidocétose diabétique (ACD). Lorsque votre glycémie est trop élevée pendant trop longtemps, cette complication peut survenir. Lorsque votre corps n’a pas assez d’insuline, vos cellules ne peuvent pas utiliser le sucre dans votre sang pour l’énergie. Donc, ils utilisent la graisse pour le carburant au lieu du sucre. Brûler de la graisse rend les acides appelés cétones et, si le processus se poursuit pendant une longue période, ils pourraient s’accumuler dans votre sang.

Les symptômes de DKA:

Les niveaux de cétone en utilisant un test d’urine doivent être vérifiés si vous avez les symptômes suivants:

  • malade par exemple la grippe ou avoir une infection
  • nausées ou vomissements
  • soif excessive
  • l’hyperglycémie peut être supérieure à 300 mg / dL
  • se sentir constamment fatigué
  • urination fréquente
  • odeur douce ou souffle fruité
  • confusion

Diagnostic de DKA:

Un test de glucose dans l’urine est fait pour vérifier les niveaux anormalement élevés de glucose et de cétone dans l’urine. En cas de diabète de type 1 et de type 2, les reins libèrent souvent une partie de l’excès de sucre du sang dans l’urine lorsque les niveaux de sucre dans le sang dépassent une plage cible.

Certains tests supplémentaires seront effectués pour trouver la cause sous-jacente si du glucose ou des cétones sont trouvés dans l’urine lors d’un examen de routine. Cela peut inclure un test de glycémie. Si vous souffrez de diabète, si vous suivez un régime, si vous faites de l’exercice, si vous prenez des médicaments et si vous teste régulièrement votre glycémie, cela peut vous aider à gérer votre glycémie. Vous devrez peut-être surveiller régulièrement les taux de cétone dans vos urines à l’aide d’une bandelette de test, si vous êtes atteint de diabète de type 1. Ceci est important dans la mesure où le cétone de type 1 s’accumule dans le sang et rend le sang plus acide, ce qui peut être toxique et conduire au coma ou même à la mort. Si les taux de cétone deviennent trop élevés, une complication sérieuse appelée acidocétose diabétique (DAC) peut être développée.

Comprendre les résultats d’un test d’urine:

Niveau de glucose:

La quantité normale de glucose dans l’urine est de 0 à 0,8 mmol / L. Une valeur plus élevée que cela pourrait être le signe d’un problème de santé. Le diabète est la cause la plus fréquente de taux élevés de glucose. Un test sanguin peut être effectué pour confirmer le diagnostic. Une grande quantité de glucose dans l’urine peut également être due à la grossesse. Les femmes enceintes auront des niveaux de glucose dans l’urine plus élevés que les femmes qui ne sont pas enceintes. Les femmes qui ont déjà des niveaux accrus de glucose dans leur urine devraient subir un test de dépistage du diabète gestationnel si elles deviennent enceintes.

La glycosurie rénale est une maladie rare dans laquelle les reins libèrent du glucose dans l’urine. Cela peut être une autre cause de taux élevé de glucose dans l’urine, même si la glycémie est normale.

Des tests supplémentaires seront effectués pour déterminer la cause sous-jacente si les résultats de votre test de glycémie sont anormaux. Certains médicaments peuvent interférer avec les niveaux de glucose dans le sang et l’urine. Parlez à votre médecin de la prescription ou des médicaments en vente libre que vous prenez avant les tests.

Cétones niveau:

Comme les cétones sont plus souvent observées dans l’urine des personnes atteintes de diabète de type 1, les taux de cétone dans l’urine devraient être surveillés fréquemment si vous avez un diabète de type 1. Les taux normaux de cétones dans l’urine sont inférieurs à 0,6 mmol / L. Si vous avez plus que cela dans votre urine, il peut être classé comme petit, modéré ou grand.

  • Si le niveau est de 0,6 à 1,5 mmol / L ou d’environ 10 à 30 mg / dL, il est faible à modéré et l’accumulation de cétone commence. Buvez beaucoup d’eau et testez à nouveau dans quelques heures. Ne faites pas d’exercice si votre glycémie est également élevée.
  • Si le niveau est de 1,6 à 3,0 mmol / L ou d’environ 30 à 50 mg / dL dans l’urine, il est considéré comme une quantité modérée à élevée, ce qui peut indiquer que votre diabète n’est pas bien géré. Vous avez besoin de soins médicaux dans ce cas.
  • Si le niveau est supérieur à 3,0 mmol / L ou supérieur à 50 mg / dL, il est très important et vous recevrez un diagnostic d’acidocétose. Ceci est une condition mortelle et nécessite un traitement médical immédiat.

Les vomissements, les nausées, la confusion et une odeur d’haleine fruitée sont les symptômes de l’acidocétose. L’acidocétose peut entraîner un gonflement du cerveau, un coma et même la mort si elle n’est pas traitée.

Traitement de DKA:

Suivez le plan de traitement établi par votre médecin si vous avez des cétones faibles ou modérées dans vos urines. Si vous avez des taux élevés de cétones dans vos urines, vous avez besoin d’un traitement immédiat. Le traitement de l’acidocétose est fait avec des fluides intraveineux et de l’insuline. Le déséquilibre dans votre sang peut être ajusté en injectant de l’insuline par voie intraveineuse pour faire descendre vos cétones et hydrater vos liquides.

Votre médecin peut changer votre type d’insuline et ajuster votre dose pour éviter qu’elle ne se reproduise. Vous devriez boire plus d’eau et de boissons sans alcool et sans sucre.

Garder une trace de vos niveaux de glucose et de cétone peut vous aider, vous et votre médecin, à ajuster votre plan de traitement du diabète et à bien le gérer.

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