Traitement de la gastroparésie

La chirurgie de la gastroparésie doit être envisagée chez la personne présentant des symptômes sévères et réfractaires, une intolérance au traitement ou une malnutrition liée à la condition. Dans ces situations, un tube d’alimentation appelé tube de jéjunostomie peut être placé dans l’intestin grêle. Les tubes d’alimentation peuvent être passés par le nez ou la bouche ou directement dans votre intestin grêle à travers votre peau.

Les tubes de ventilation placés dans l’estomac peuvent réduire les symptômes et les hospitalisations chez les personnes ayant des vomissements et une déshydratation récurrents. Ces tubes sont disponibles pour évacuer l’air emprisonné dans l’estomac qui se contracte mal.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d’un tube d’alimentation intraveineuse (parentérale) qui va directement dans une veine de la poitrine. L’estomac est complètement enlevé dans quelques cas rares.

Stimulation gastrique électrique:

La stimulation électrique gastrique est un dispositif implanté chirurgicalement qui fournit une stimulation électrique pour stimuler les muscles de l’estomac afin de déplacer les aliments plus efficacement. Il a son effet sur les nerfs qui contrôlent la sensation dans la paroi de l’estomac. Cette technique utilise des électrodes qui sont fixées chirurgicalement ou endoscopiquement à la paroi de l’estomac et, lorsqu’elles sont stimulées, déclenche des contractions gastriques. L’appareil semble être le plus utile pour les personnes atteintes de gastroparésie diabétique.

Stimulation gastrique:

La stimulation gastrique implique également un stimulateur cardiaque implanté chirurgicalement, habituellement placé par laparoscopie qui stimule les muscles de l’estomac

Maintenir la nutrition:

Les options de traitement pour la déshydratation et la malnutrition comprennent:

• Fluides intraveineux pour corriger la déshydratation et maintenir les électrolytes.
• Nutrition parentérale totale intraveineuse (TPN) qui est un fluide contenant du glucose, acides aminés, lipides, minéraux et vitamines pour fournir des calories et des nutriments.Le liquide est généralement livré dans une grosse veine via un cathéter dans le bras ou le haut de la poitrine.
• Nutrition entérale qui fournit des aliments liquides directement dans l’intestin grêle, en contournant l’estomac paralysé.

La nutrition entérale est préférée à la NPT parce que l’utilisation à long terme de NPT est associée à des infections du cathéter et à des dommages au foie. Lorsque l’infection se propage dans le sang au reste du corps, une maladie grave appelée sepsis survient.