CBNPC de stade 1 ou parfois stade 2 et pour le cancer qui ne s’est pas propagé au-delà du poumon, l’ablation chirurgicale de la tumeur est généralement réalisée. Mais l’ablation n’aboutit pas toujours à une guérison, car les tumeurs peuvent déjà se propager et se reproduire plus tard. Bien qu’une tumeur puisse être anatomiquement adaptée à la résection, la chirurgie peut ne pas être possible si la personne souffre d’autres affections graves telles qu’une maladie cardiaque ou pulmonaire grave qui limiterait sa capacité à survivre à une opération.
La chirurgie est moins souvent réalisée avec SCLC qu’avec NSCLC parce que ces tumeurs sont moins susceptibles d’être localisées dans une zone qui peut être enlevée. Selon la taille et l’emplacement de la tumeur, la procédure chirurgicale est choisie. La chirurgie peut être effectuée pour enlever une partie d’un lobe, un lobe entier ou un poumon entier. Parfois, les ganglions lymphatiques dans la région des poumons sont également enlevés. Les patients peuvent éprouver des difficultés respiratoires, essoufflement, douleur et faiblesse après la chirurgie.
Les risques de la chirurgie comprennent des complications dues au saignement, à l’infection et aux complications de l’anesthésie générale.
Radiation:
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses en division à la fois pour le NSCLC et le SCLC. Le rayonnement est soit donné extérieurement en utilisant une machine qui dirige le rayonnement vers le cancer, ou intérieurement par le placement de substances radioactives dans des récipients scellés dans la région du corps où la tumeur est localisée.
Quand une petite pastille de matière radioactive est placée directement dans le cancer ou dans les voies respiratoires à côté du cancer à travers un bronchoscope, c’est ce qu’on appelle la curiethérapie. Si une personne refuse une intervention chirurgicale, si une tumeur s’est propagée à des zones telles que les ganglions lymphatiques ou la trachée, rendant l’ablation chirurgicale impossible ou si une personne a d’autres conditions qu’une intervention chirurgicale majeure n’est pas possible, une radiothérapie peut être administrée.
La radiothérapie ne fait généralement que rétrécir une tumeur ou limite sa croissance lorsqu’elle est administrée seule. La combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie peut prolonger la survie. La radiothérapie ne peut pas être administrée à une personne qui souffre d’une maladie pulmonaire grave avec cancer du poumon, car la radiothérapie peut diminuer davantage la fonction des poumons.
Gamma couteau est un type de radiothérapie externe utilisée pour traiter les métastases cérébrales simples. Dans cette procédure, plusieurs faisceaux de rayonnement provenant de directions différentes sont focalisés sur la tumeur pendant quelques minutes à quelques heures tandis que la tête est maintenue en place par un cadre rigide. Cela réduit la dose de rayonnement reçue par les tissus non cancéreux. La radiothérapie cérébrale peut causer des problèmes de mémoire à court terme, de la fatigue, des nausées et d’autres effets secondaires. La radiothérapie peut avoir des effets secondaires, y compris la fatigue et le manque d’énergie. Une diminution du nombre de globules blancs et une baisse des taux de plaquettes sanguines peuvent également survenir avec la radiothérapie. Si les organes digestifs sont exposés au rayonnement, les patients peuvent ressentir des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. La radiothérapie peut irriter la peau dans la zone traitée, mais cette irritation s’améliore généralement avec le temps après la fin du traitement.
Chimiothérapie:
La chimiothérapie fait référence à l’administration de médicaments qui arrêtent la croissance des cellules cancéreuses en les tuant ou en les empêchant de se diviser à la fois pour le NSCLC et le SCLC. les médicaments à base de platine ont été les plus efficaces dans le traitement des cancers du poumon.
Pour la plupart des SCLC, la chimiothérapie est le traitement de choix, car les tumeurs sont généralement répandues dans le corps au moment du diagnostic. La chimiothérapie peut être administrée sous la forme de pilules, d’une perfusion intraveineuse ou d’une combinaison des deux. Malheureusement, les médicaments utilisés en chimiothérapie tuent aussi normalement les cellules qui se divisent dans le corps, ce qui entraîne des effets secondaires désagréables tels qu’une susceptibilité accrue aux infections et des difficultés de coagulation du sang. D’autres effets secondaires incluent la fatigue, la perte de poids, la perte de cheveux, la nausée, le vomissement, la diarrhée et les plaies de bouche.
Les effets secondaires disparaissent généralement pendant la phase de récupération du traitement ou après son achèvement.
Thérapie ciblée:
Si les tumeurs ont des modifications génétiques spécifiques qui favorisent la croissance de la tumeur, une thérapie moléculaire ciblée est effectuée. L’erlotinib et le géfitinib sont des médicaments ciblés qui ciblent plus spécifiquement les cellules cancéreuses, entraînant moins de dommages aux cellules normales que les agents chimiothérapeutiques généraux. D’autres thérapies ciblées comprennent les médicaments inhibiteurs de la tyrosine kinase ALK, le crizotinib et le ceritinib, qui sont utilisés chez les patients dont les tumeurs présentent une anomalie du gène ALK comme mutation du conducteur.
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