Chez les personnes en bonne santé, les glucides sont la principale source d’énergie du corps. Lorsque le corps est incapable d’utiliser des sources de glucides comme le glucose, il dégrade les graisses pour l’énergie – cela se produit généralement quand il n’y a pas assez d’insuline pour utiliser le glucose pour l’énergie.
Quand il y a trop peu d’insuline, les cétones se manifesteront probablement dans le sang ou l’urine . Les cétones sont le sous-produit chimique produit lorsque le corps brûle les graisses pour le carburant.
La cétonurie est l’affection médicale lorsque des cétones dans l’urine sont présentes. Les niveaux élevés de cétone, en combinaison avec des niveaux élevés de glucose dans le sang (hyperglycémie), peuvent conduire à un corps dangereusement toxique et à la condition connue sous le nom d’ acidocétose diabétique.
Qu’est-ce que l’acidocétose et la cétonurie?
Une acidocétose ou une cétonurie peuvent survenir lorsqu’un diabétique de type 1 ne prend pas son insuline. Il survient également lorsque les diabétiques insulino-dépendants ne répondent pas aux exigences plus élevées en insuline du stress, des blessures ou d’une maladie. L’acidocétose et la cétonurie peuvent également survenir chez les diabétiques de type 2 qui sont malades et insulino-déficients.
L’acidocétose peut être le premier signe de diabète , surtout lorsqu’il n’y a pas eu de diagnostic formel. Diabète non contrôlé peut avoir des cétones dans l’urine ou le sang sans acidocétose, lorsque le régime alimentaire est très faible en calories, en nutriments ou en hydrates de carbone.
Les cétones dans l’urine peuvent être produites par la perte de poids, l’hyperthyroïdie, les vomissements prolongés ou l’utilisation excessive d’aspirine.
Les diabétiques peuvent également opter pour le régime cétogène, qui est faible en glucides et en calories. Dans ce cas, le corps peut compenser le manque de glucides et de calories en décomposant les graisses pour utiliser des cétones pour l’énergie.
Quand il y a assez d’insuline, l’acidocétose ne devrait pas être un problème avec le régime cétogène.
Pourquoi devriez-vous tester pour les cétones dans l’urine?
L’acidocétose est une urgence médicale et elle est potentiellement mortelle. L’acidocétose progressive peut entraîner des problèmes métaboliques; Cependant, cela peut même entraîner un coma ou la mort.
L’acidocétose est associée à l’alcoolisme, au jeûne, à la famine, à l’ingestion de l’isopropanol, un produit chimique toxique, et à des régimes riches en protéines.
Les diabétiques qui prennent de l’insuline et qui ont un taux de sucre dans le sang supérieur à 14 millimoles par litre (mmol / L) devraient subir des tests réguliers sur les cétones. Un test de cétone à domicile sera en mesure de vérifier les cétones dans l’urine ou le sang.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un test de cétone est nécessaire:
- Il est considéré comme une méthode pratique pour surveiller les diabétiques, surtout lorsqu’ils sont malades.
- Il est également utile pour les personnes suivant un régime riche en graisses ou faible en glucides de surveiller les taux de cétone.
- Le test de cétone est également utilisé pour quelqu’un qui ne peut pas manger en raison de troubles du jeûne ou de l’alimentation comme l’anorexie. La personne peut également présenter des symptômes de diarrhée ou des vomissements fréquents.
- Les femmes enceintes atteintes de diabète ou de diabète gestationnel doivent également être surveillées avec un test de la cétone. Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui se développe parfois pendant la grossesse et disparaît souvent à la naissance du bébé.
Quand testez-vous les cétones?
Il est préférable de consulter votre médecin ou votre infirmière pour vous aider à comprendre quand vous devriez vérifier la présence de cétones dans vos urines. Vos antécédents de santé et les symptômes sont les meilleures indications de la nécessité d’un test d’urine de cétone.
Quand est-il un bon moment pour un test d’urine de cétone? Il peut être conseillé aux femmes enceintes de surveiller les niveaux de cétone chaque fois que la lecture de glycémie saute au-dessus de 200 mg / dl, ou avant le petit déjeuner.
Vous devriez également rechercher des cétones dans l’urine lorsque vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants associés à l’acidocétose ou à la cétonurie:
- Votre numéro de sucre dans le sang indique plus de 300 mg / dl.
- Vous avez une respiration fruitée.
- Vous rencontrez une hyperventilation ou des difficultés à respirer.
- Vous ressentez une bouche sèche et une soif excessive.
- Vous ressentez une miction fréquente.
- Vous manquez d’énergie et vous vous sentez mentalement confus.
- Vous avez des pupilles dilatées.
- Vous êtes malade ou blessé. (Les blessures, les infections et les maladies sont à l’origine de l’hyperglycémie soudaine.)
- Vous ressentez une douleur abdominale, des nausées ou des vomissements.
- Vous avez la peau rouge ou sèche, ou votre peau manque de couleur.
Lorsque l’un de ces symptômes persiste, il est probable que les taux de cétone sont élevés ou supérieurs à la moyenne.
Comment tester les cétones dans l’urine
Le test sanguin cétonique est souvent la méthode la plus précise pour mesurer les cétones; Cependant, un test d’urine est le plus recommandé par les médecins. Les cétones dans les tests d’urine sont souvent mesurés en tant que «tests ponctuels».
Les kits d’urine de cétone sont souvent disponibles à la pharmacie. Le kit contient des bandelettes enduites de produits chimiques qui réagissent avec les cétones.
1. Comment effectuer le test d’urine
Placez simplement la jauge dans l’échantillon d’urine. Si la jauge change de couleur, il y a des cétones dans l’urine. Les résultats sont ensuite comparés avec un nuancier fourni dans le kit.
Votre médecin peut également vous fournir une trousse de nettoyage qui vous aidera à obtenir des résultats plus précis. Le kit contient des lingettes stériles et une solution nettoyante.
2. Comment se préparer pour le test
Votre médecin peut vous dire d’éviter les médicaments ou les suppléments pouvant fausser le test, tels que les glucocorticoïdes, la lévodopa, la phénazopyridine, l’acide valproïque, l’inositol, la metformine, la méthionine, le captopril et l’acide ascorbique (vitamine C).
3. Comment le test se sent
Vous ne devriez ressentir aucun inconfort avec le test de la cétonurie, et cela implique seulement la miction.
Que signifient les résultats?
L’étape suivante consiste à interpréter les résultats de votre cétone:
- Un résultat normal de cétone est inférieur à 0,6 mmol / L. Normal peut parfois indiquer un résultat de test négatif.
- Un résultat de 0,6 à 1,5 mmol / L est une indication qu’il existe des traces de cétones. Cela peut également lire comme moins de 20 milligrammes par décilitre (mg / dl). Fondamentalement, il y a plus de cétones que d’habitude. C’est peut-être un signe que les cétones commencent à s’accumuler. Le test devrait être repris dans quelques heures pour voir si le nombre change.
- Un résultat de 1,6 à 3,0 mmol / L est un indicateur de niveaux élevés de cétone, et l’acidocétose ou la cétonurie peuvent être des facteurs de risque. Il peut également se lire comme un score modéré de 30 à 40 mg / dl.
- Au-dessus de 3,0 mmol / L est considéré comme un niveau dangereux de cétone, et une attention immédiate est requise. Un score élevé est supérieur à 80 mg / dl.
De plus, prenez note que l’exercice n’est jamais recommandé lorsque les cétones dans l’urine se révèlent modérées ou élevées; Dans l’ensemble, les cétones urinaires modérées à élevées sont un signe dangereux que le diabète est incontrôlé, et votre médecin devrait être informé immédiatement.
Il est également recommandé de suivre les résultats de vos analyses d’urine cétoniques pour aider votre médecin dans le processus.
Gardez à l’esprit que les résultats anormaux du test de cétonurie peuvent aussi être causés par des brûlures, de la fièvre, une maladie aiguë ou grave, l’anorexie, le jeûne, des régimes riches en protéines ou faibles en glucides, des vomissements à long terme, une famine, une hyperthyroïdie, une lactation ou une grossesse.
Comment éviter la cétonurie ou l’acidocétose
La meilleure façon d’éviter des niveaux élevés de cétones dans l’urine est de contrôler les niveaux de sucre dans le sang . Une alimentation saine est la meilleure approche pour le contrôle de la glycémie. Une bonne première étape est la consommation d’aliments à indice glycémique faible. Ces aliments ont un IG de 55 ou moins.
Les aliments à charge glycémique (GL) seront également la quantité de glucides par portion dans l’aliment particulier. Les aliments à faible GL auront 10 ou moins. Il est important de noter que les aliments à IG faible ne sont pas nécessairement faibles en GL.
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