Diagnostic et traitement de l’épilepsie

Une crise peut être un symptôme d’un problème médical grave. Vos antécédents médicaux et vos symptômes aideront à décider quel test doit être fait pour diagnostiquer l’épilepsie. Au stade initial, un examen neurologique doit être effectué afin de tester vos capacités motrices et votre fonctionnement mental.

Test sanguin:

D’autres conditions qui provoquent des convulsions devraient être exclues afin de confirmer l’épilepsie. Une numération globulaire complète et la chimie du sang doivent être analysées pour rechercher

  • signes de maladies infectieuses
  • fonction du foie et des reins
  • les niveaux de glucose sanguin

Électroencéphalogramme (EEG):

C’est le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer l’épilepsie. C’est un test non invasif et indolore. Vous pouvez être invité à effectuer une tâche spécifique lorsque les électrodes sont attachées à votre cuir chevelu avec une pâte. Les électrodes enregistreront l’activité électrique de votre cerveau. Les changements dans les modèles d’ondes cérébrales normales sont fréquents dans l’épilepsie, que vous ayez ou non une crise épileptique. Dans certains cas, le test est effectué pendant le sommeil.

Tests d’imagerie:

Des tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie, l’IRM, l’IRM fonctionnelle, la tomographie par émission de positons (TEP) et la tomographie informatisée par émission de photons uniques peuvent révéler des tumeurs et d’autres anomalies pouvant provoquer des crises.

Un tomodensitogramme utilise des rayons X pour obtenir des images transversales de votre cerveau. Il peut révéler des anomalies telles que des tumeurs, des saignements et des kystes dans votre cerveau qui pourraient causer vos crises.

Une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer une vue détaillée de votre cerveau qui aidera à détecter les lésions ou les anomalies dans votre cerveau qui pourraient causer vos crises.

Une IRM fonctionnelle mesure les changements dans le flux sanguin qui se produisent lorsque des parties spécifiques de votre cerveau fonctionnent. Il devrait être fait avant la chirurgie pour identifier les emplacements exacts des fonctions critiques, telles que le discours et le mouvement pour éviter de blesser ces endroits pendant l’opération.

Les scanners TEP utilisent une petite quantité de matière radioactive à faible dose injectée dans une veine pour aider à visualiser les zones actives du cerveau et détecter les anomalies.

Si vous avez eu une IRM et un EEG qui n’ont pas localisé l’emplacement dans votre cerveau où les crises sont à l’origine, une tomographie par émission d’un seul photon peut être effectuée. Un test SPECT utilise une petite quantité de matière radioactive à faible dose qui est injectée dans une veine pour créer une carte en trois dimensions détaillée de l’activité du flux sanguin dans votre cerveau pendant les crises.

La soustraction ictale SPECT co-gérée à l’IRM (SISCOM) est un type de SPECT qui peut fournir des résultats encore plus détaillés.

Tests neuropsychologiques:

Dans ce test, vos capacités de réflexion, de mémoire et d’élocution sont évaluées. Les résultats du test aident les médecins à déterminer quelles zones de votre cerveau sont touchées. Une combinaison de techniques d’analyse ainsi que les résultats des tests sont effectués pour aider à localiser où dans les crises cérébrales commencent. Ceux-ci inclus:

Mappage paramétrique statistique (SPM):

SPM est une méthode de comparaison des zones du cerveau qui ont augmenté le métabolisme pendant les crises à des cerveaux normaux. Cela donnera une idée de l’endroit où les saisies commencent.

Analyse de curry:

L’analyse de Curry est une technique qui prend des données d’EEG et les projette sur une IRM du cerveau pour confirmer où les saisies se produisent.

Magnétoencéphalographie (MEG):

MEG mesure les champs magnétiques produits par l’activité cérébrale afin d’identifier les zones potentielles d’apparition des crises. Si vous avez des crises sans raison apparente ou réversible, l’épilepsie est généralement diagnostiquée. Le diagnostic précis de votre type de crise et l’endroit exact où les crises commencent vous donne la meilleure chance de trouver un traitement efficace.

Traitement de l’épilepsie:

Le plan de traitement sera basé sur la sévérité des symptômes, l’état de santé et la réponse au traitement. Certaines options de traitement comprennent:

Anti-épileptiques:

Ces médicaments peuvent réduire le nombre de crises et, dans certains cas, éliminer complètement les crises. Le médicament doit être pris exactement comme prescrit pour être efficace.

Stimulateur de nerf Vagus:

Ce dispositif est placé chirurgicalement sous la peau sur la poitrine et stimule électriquement le nerf qui coule dans votre cou, ce qui peut aider à prévenir les crises.

Régime cétogène:

Ce régime riche en graisses et en glucides peut aider à traiter l’épilepsie chez les personnes qui ne répondent pas aux médicaments.

Chirurgie du cerveau:

La zone du cerveau qui provoque l’activité de saisie peut être enlevée ou modifiée.

Les médicaments pour l’épilepsie:

Médicament antisequis peut aider à réduire la fréquence et la gravité des crises. Ces médicaments ne guérissent pas l’épilepsie et ne peuvent arrêter une crise qui est déjà en cours.

Médicaments antisequisure passent à travers le tube digestif et est absorbé par l’estomac. Ensuite, il se déplace dans le sang vers le cerveau et quitte le corps par l’urine. Il affecte les neurotransmetteurs d’une manière qui réduit l’activité électrique qui conduit à des crises.

Selon le type de crises que vous avez, votre médecin peut vous prescrire un seul médicament ou une combinaison de médicaments. Les médicaments courants contre l’épilepsie comprennent:

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