La jaunisse chez les nouveau-nés est causée par un excès de bilirubine. La bilirubine est un déchet produit par la dégradation des globules rouges. Il est normalement décomposé dans le foie et retiré du corps dans les selles.
Le bébé a une forme différente d’hémoglobine avant sa naissance. Une fois qu’ils sont nés, le vieux hémoglobine commence à se décomposer très rapidement. Cela se traduira par la production de niveaux de bilirubine supérieurs à la normale qui doivent être filtrés hors de la circulation sanguine par le foie et envoyés à l’intestin pour l’excrétion. Puisque le foie du bébé est sous-développé, il ne peut pas filtrer la bilirubine aussi vite qu’il est produit, résultant en un excès de bilirubine appelée hyperbilirubinémie.
La jaunisse chez les nouveau-nés est généralement causée par l’allaitement qui a deux formes distinctes:
Allaitement: ictère:
Cela peut se produire au cours de la première semaine de vie, si le bébé ne se nourrit pas bien ou si le lait maternel tarde à entrer.
La jaunisse du lait maternel:
Cela se produit lorsque les substances dans le lait maternel interfèrent avec le processus de dégradation de la bilirubine. Il se produit après 7 jours de vie, culminant à 2-3 semaines.
Certaines des formes sévères d’ictère chez les nouveau-nés sont liées à un trouble sous-jacent. C’est le cas si la jaunisse se développe peu après la naissance (dans les premières 24 heures). Certains des troubles sous-jacents sont:
- maladie du foie
- hépatite qui est une inflammation du foie
- septicémie qui est une infection du sang
- céphalo-hématome qui saigne sous le cuir chevelu, causée par un accouchement difficile
- l’anémie falciforme
- canal biliaire bloqué ou intestin
- une anomalie des globules rouges du bébé
- L’incompatibilité ABO qui se produit lorsque la mère et le bébé ont des groupes sanguins différents, les anticorps de la mère attaquent les globules rouges du bébé.
- un plus grand nombre de globules rouges qui est plus fréquent chez les petits bébés et les jumeaux.
- infections bactériennes ou virales
- hypothyroïdie qui se réfère à une glande thyroïde sous-active
- carence enzymatique
- certaines infections, y compris la syphilis et la rubéole
- hypoxie qui indique de faibles niveaux d’oxygène
Les symptômes de la jaunisse chez les nouveau-nés:
Le signe le plus commun de la jaunisse chez les nouveau-nés est la peau jaune et les sclérotiques (le blanc des yeux). Cela commence habituellement à la tête, et se propage à la poitrine, le ventre, les bras et les jambes.
Les symptômes de l’ictère infantile peuvent également inclure:
- somnolence
- mauvaise succion ou alimentation
- urine foncée (l’urine d’un nouveau-né devrait être incolore)
- selles pâles (les bébés nourris au sein devraient avoir des selles jaune verdâtre, tandis que ceux des bébés nourris au biberon devraient être de couleur vert-moutarde ou orange)
- cri aigu
- irritabilité
Diagnostic de la jaunisse chez les nouveau-nés:
Avant d’être sorti de l’hôpital, il est recommandé aux nouveau-nés de subir un test de jaunisse. Le test doit être répété après 3-5 jours de naissance. Chez les bébés nourris au sein qui vont bien et qui s’alimentent et prennent du poids de façon appropriée, cela peut être normal et les symptômes disparaissent avec le temps.
Le diagnostic de la jaunisse chez les nouveau-nés peut être fait en fonction de l’apparence seule. Cependant, la gravité de l’ictère sera déterminée en mesurant les niveaux de bilirubine dans le sang. Les taux de bilirubine peuvent être vérifiés par un test sanguin de sérum bilirubine (SBR) ou un dispositif de bilirubinomètre transcutané, qui mesure combien une certaine lumière brille à travers la peau. Si l’ictère persiste pendant plus de 2 semaines, d’autres analyses de sang et d’urine peuvent être effectuées pour vérifier les troubles sous-jacents. Cela peut inclure tester votre bébé pour leur numération globulaire complète (CBC), tester leur groupe sanguin, tester l’incompatibilité facteur Rhésus (Rh), et un test de Coombs, qui peut être positif en cas de dégradation accrue des globules rouges.
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