On vous fournit de l’iode radioactif ou de l’iode radioactif pour le prendre par voie orale dans cette thérapie. Comme la glande thyroïde a besoin d’iode pour produire des hormones, l’iode radioactif pénètre dans les cellules thyroïdiennes et les cellules thyroïdiennes hyperactives sont détruites par la radioactivité au fil du temps. En conséquence, votre glande thyroïde se rétrécira et progressivement les symptômes vont diminuer. Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour être efficace.
L’un des effets secondaires de cette thérapie est le développement de symptômes nouveaux ou aggravés de l’ophtalmopathie de Graves qui est habituellement légère et temporaire. Mais, si vous avez déjà des problèmes oculaires modérés à sévères, cette thérapie n’est pas recommandée. D’autres effets secondaires peuvent inclure une sensibilité dans le cou et une augmentation temporaire des hormones thyroïdiennes. La radiothérapie à l’iode ne convient pas au traitement des femmes enceintes ou des femmes qui allaitent.
Vous aurez probablement besoin de suppléments d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de votre corps, car ce traitement entraîne une baisse de l’activité thyroïdienne.
Médicaments anti-thyroïdiens:
Les médicaments anti-thyroïdiens agissent en interférant avec l’utilisation de l’iode pour produire des hormones par la thyroïde. Ces médicaments comprennent le propylthiouracile et le méthimazole (Tapazole). Le méthimazole est considéré comme le premier choix car il existe un risque de maladie du foie avec le propylthiouracile. L’hyperthyroïdie peut s’aggraver après une période de temps en utilisant ces médicaments. Cependant, prendre le médicament pendant plus d’un an peut entraîner de meilleurs résultats à long terme. Les médicaments antithyroïdiens peuvent également être utilisés avant ou après la radiothérapie à l’iode comme traitement supplémentaire. Des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, une insuffisance hépatique ou une diminution des globules blancs dans la lutte contre les maladies sont les effets secondaires les plus courants des deux médicaments. Pour le traitement des femmes enceintes au cours du premier trimestre, le méthimazole n’est pas utilisé en raison du faible risque d’anomalies congénitales. Par conséquent, le propylthiouracile est le médicament anti-thyroïdien préféré pendant le premier trimestre pour les femmes enceintes. Après le premier trimestre, l’utilisation du méthimazole est généralement reprise. Le propylthiouracile n’est plus prescrit après le premier trimestre de la grossesse.
Bêta-bloquants:
Ces médicaments qui comprennent le propranolol, le métoprolo, l’aténolol et le nadolol agissent en bloquant l’effet des hormones sur le corps. Les symptômes de battements cardiaques irréguliers, de tremblements, d’anxiété ou d’irritabilité, d’intolérance à la chaleur, de transpiration, de diarrhée et de faiblesse musculaire peuvent être soulagés par ces médicaments. Comme les médicaments peuvent déclencher une crise d’asthme, les bêta-bloquants ne sont pas prescrits aux personnes asthmatiques. Ces médicaments peuvent également compliquer la prise en charge du diabète.
Chirurgie:
Thyroïdectomie ou thyroïdectomie subtotale dans laquelle tout ou partie de votre thyroïde est enlevé respectivement, est une option pour le traitement de la maladie de Graves. Vous aurez probablement besoin de suppléments d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de votre corps après la chirurgie. Les dommages au nerf qui contrôle vos cordes vocales et les glandes parathyroïdes qui sont les minuscules glandes situées à côté de votre glande thyroïde sont les risques de cette chirurgie. Les glandes parathyroïdes produisent une hormone qui contrôle le taux de calcium dans le sang. Mais ces complications sont rares en chirurgie thyroïdienne sous la surveillance d’un chirurgien expérimenté.
Traitement de l’ophtalmopathie de Graves:
L’ophtalmopathie de Graves peut être traitée en utilisant des larmes artificielles en vente libre pendant la journée et en lubrifiant les gels la nuit si vous présentez des symptômes bénins. Mais si vos symptômes sont plus sévères, les traitements suivants peuvent être recommandés:
Corticostéroïdes:
Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent réduire le gonflement derrière vos globes oculaires. La rétention d’eau, la prise de poids, l’élévation du taux de sucre dans le sang, l’augmentation de la pression artérielle et les sautes d’humeur sont quelques-uns des effets secondaires courants de ce médicament.
Prismes
Les prismes dans vos lunettes peuvent corriger votre vision double qui peut être causée soit par la maladie de Graves ou comme un effet secondaire de la chirurgie pour la maladie de Graves.
Chirurgie de décompression orbitaire:
L’os entre votre orbite ou orbite et vos sinus est enlevé dans cette chirurgie qui donnera à vos yeux l’espace nécessaire pour revenir à leur position d’origine. Habituellement, ce traitement est recommandé, s’il y a possibilité de perte de la vision due à la pression exercée sur le nerf optique. Les complications possibles comprennent une double vision.
Radiothérapie orbitaire:
La radiothérapie orbitale utilise des rayons X ciblés pour détruire certains tissus derrière les yeux. Cette procédure continue pendant plusieurs jours pour être efficace. La radiothérapie orbitaire est recommandée si vos problèmes oculaires s’aggravent et si les corticostéroïdes vendus sur ordonnance ne sont pas efficaces ou bien tolérés.
Les symptômes de l’ophtalmopathie de Graves peuvent même empirer pendant trois à six mois avec le traitement de la maladie de Graves. Cependant, les signes et les symptômes de l’ophtalmopathie de Graves se stabilisent généralement pendant un an environ, puis commencent à s’améliorer, souvent seuls.
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