Quels sont les 4 étapes de la cirrhose?

Le foie est un organe d’une extrême importance dans le corps, situé dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen. Cet organe vital pèse environ 2,5-3 livres et est considérée comme la plus grande glande et organe solide dans le corps. Le foie effectue beaucoup de fonctions essentielles dans le corps que vous ne pouvez pas vivre sans. Tout comme les autres organes vitaux dans le corps, le bon fonctionnement du foie est essentiel de garder les systèmes du corps travaillant dans l’état de façon optimale en bonne santé.

Voici les principales fonctions du foie qui vous fera réaliser son importance dans le corps:

• Le foie est le site principal du métabolisme du glucose dans le corps. Il stocke l’excès de glucose sous la forme de « glycogène ». Chaque fois que le corps est dans le besoin de glucose, ce glycogène se décompose et libère le glucose. Ainsi, le foie contribue à stabiliser le taux de glucose sanguin.
• Comme le métabolisme du glucose, le foie est également impliqué dans le métabolisme des graisses et de cholestérol dans le corps. Il maintient le niveau des graisses et de cholestérol étroitement réglementés.
• Le foie sécrète une substance spécifique appelée la bile, qui est libéré dans l’intestin et aide à la digestion des aliments gras.
• Il aide à éliminer les cellules sanguines anormales de la circulation en les décomposant. S’il y a un agent infectieux dans le sang, le foie s’active et lutte contre les agents pathogènes infectieux.
• Le foie est responsable de la synthèse des protéines de la coagulation du sang, qui sont nécessaires pour la coagulation normale du sang.
• Le foie est censé être le principal détoxifiant du corps où toutes les toxines nocives du corps sont désintoxiqués. Être un détoxifiant, le foie contribue également à éliminer les produits métaboliques nocifs des drogues et de l’alcool du corps.

Il ne serait pas faux de dire que la fonction du foie peut se résumer en trois mots; le stockage, la synthèse et la désintoxication. Maintenant, imaginez les conséquences si le foie ne fonctionne pas correctement.

De toute évidence, tout le corps souffrira et l’effondrement. C’est quelque chose qui se passe dans « la cirrhose du foie », quand le foie ne parvient pas à remplir ses fonctions.

La cirrhose du foie est une maladie hépatique évolutive chronique dans laquelle les cellules du foie commencent à mourir et le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu fibreux mort qui ne fonctionne pas. Ce tissu fibreux, à la différence du tissu hépatique sain normal, ne peut pas compenser les fonctions du foie qui, à son tour, provoque un déclin progressif marqué de la fonction hépatique. un tissu fibreux ou d’une cicatrice comprime les vaisseaux sanguins qui alimentent le foie et réduit le flux sanguin. La réduction du flux sanguin provoque la mort des cellules du foie qui accélère encore la formation de cicatrice ou d’un tissu fibreux.

Ainsi, tous ces changements se retrouvent dans un cercle vicieux de la mort des cellules du foie et son remplacement par du tissu fibreux. Comme le temps passe, ces changements dans le foie deviennent des tissus du foie permanent et entier est remplacé par du tissu cicatriciel, ce qui provoque une détérioration rapide et progressive de la fonction hépatique. En conséquence, le foie cirrhotique devient incapable de gérer le métabolisme du glucose, la synthèse des protéines sanguines et la désintoxication des toxines nocives et les médicaments.

Les étapes de la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie chronique et progressive qui ne se produit pas tout d’un coup. Il faut des mois et des années pour le foie pour aller dans l’état de la cirrhose. Cette maladie se développe avec le temps et est divisé en 4 phases en fonction de la progression et de l’intensité de la maladie (1). Mesure que la maladie progresse vers un stade avancé, le pronostic devient pauvre. Peu importe la cause de la cirrhose, les stades de la cirrhose du foie sont plus ou moins identiques pour tous. Foie lentement et passe progressivement à travers ces étapes jusqu’à ce que l’insuffisance hépatique totale se développe.

Voici l’explication des the4 étapes de la cirrhose du foie:

Inflammation

La première étape de la cirrhose du foie est l’inflammation. Chaque fois qu’une cause incriminée ou l’agent irrite le foie, le foie est activé en réponse. La menace des signaux provenant de foie dans l’activation des causes tour du système immunitaire du corps. L’activation du système immunitaire est suivie par le mouvement des cellules du système immunitaire vers le foie. Lorsque les cellules immunitaires atteignent le foie par la circulation sanguine, ils ont tendance à combattre la cause étant responsable de l’irritation du foie. Les cellules immunitaires libèrent des médiateurs inflammatoires qui aident à éliminer la cause incriminée. Mais, ce faisant, l’inflammation se produit et certaines des cellules du foie commencent à mourir en conséquence. Les changements au stade de l’inflammation sont totalement réversibles. Mais, si l’inflammation ne se résorbent pas et reste persistant longtemps, les dommages au foie commence à devenir permanente. Même chose dans la cirrhose du foie. L’inflammation reste persistante dans le foie qui conduit à une cirrhose et une insuffisance hépatique.

A ce stade initial du foie, la fonction hépatique ne diminue pas parce que seulement quelques cellules du foie meurent et le reste du tissu hépatique sain compenser. Ainsi, les symptômes de la cirrhose ne semblent pas ce stade et la plupart des patients restent asymptomatiques. Toutefois, si l’inflammation est détectée et traitée à ce stade, le pronostic est très bon et tout dommage survenu au foie peut être inversée.

Fibrose

La deuxième étape, au cours de la cirrhose du foie est la cicatrisation ou la fibrose du foie. Si l’inflammation du foie persiste pendant une période plus longue et reste non traitée, il initie la formation de tissu cicatriciel morts dans le foie. Il y a des cellules spécialisées dans le parenchyme hépatique (tissu hépatique normal) nommé cellules étoilées. Ce sont les cellules coupables impliqués principalement dans la fibrose cause. inflammation prolongée de parenchyme hépatique active ces cellules étoilées. Une fois activées, ces cellules sécrètent un facteur de croissance appelé facteur de croissance transformant bêta 1 (TGF-β1), qui commence à déposer des fibres de collagène dans le parenchyme hépatique et remplace le tissu hépatique normal avec cicatrice non fonctionnement ou d’un tissu fibreux.

Ce tissu cicatriciel réduit le flux sanguin et provoque en outre compromis dans la structure et la fonction du foie. En outre, ces cellules étoilées sécrètent « inhibiteurs tissulaires de métalloprotéinases (TMP) », les enzymes qui renforcent le tissu fibreux en empêchant sa rupture. Fibrose est un changement permanent et rien ne peut être fait une fois est formé une cicatrice ou d’un tissu fibreux.

La personne peut rester asymptomatique à ce stade parce que la fibrose est peu répandue et le reste du parenchyme hépatique sain essaie de compenser la perte de la fonction causée par la fibrose. En conséquence, il y a juste une légère baisse des fonctions hépatiques et le patient reste libre de tout symptôme. Cependant, des symptômes bénins comme des nausées et perte d’appétit peuvent apparaître à ce stade. Si le diagnostic est fait à ce stade, le pronostic est bon parce que le traitement précoce peut être fait pour empêcher la poursuite de la progression de la fibrose.

Cirrhose

Si la fibrose reste négligée et n’est pas traitée à temps, elle progresse au stade de la cirrhose. La caractéristique de cette étape est la formation de pontage septa fibreux et nodules. À ce stade de la cirrhose, la fibrose aggrave et se généralise. Il y a la formation de la bande comme un tissu fibreux qui court tout au long du parenchyme du foie, provoquant une distorsion de sa structure. Comme le tissu fibreux passe sur le remplacement du tissu normal, l’alimentation en sang est compromise, qui déclenche en outre l’inflammation et de la fibrose du foie. fibrose du foie provoque Marked une baisse rapide de ses fonctions.

Afin de remédier à cette perte, le reste des tissus du foie augmente de volume et nodulaire. Par conséquent la structure globale du foie, à ce stade montre une image comme bande fibreuse comme septa traversant parenchyme hépatique avec les nodules hépatiques agrandies piégées en leur sein. En plus de cela, le tissu fibreux comprime la veine porte en passant par le foie. Le sang dans la veine porte doit maintenant circuler contre une résistance élevée qui conduit alors à une hypertension portale. L’hypertension portale est une autre caractéristique de la cirrhose du foie qui dégrade davantage la structure et la fonction du foie.

En raison du déclin rapide des fonctions hépatiques, les symptômes commencent à apparaître à ce stade. Ces symptômes incluent la fatigue, la faiblesse, la perte d’appétit, des démangeaisons de la peau, distension abdominale et des ecchymoses de la peau. Cependant, le pronostic de ce stade n’est pas bon parce marqué dommages permanents au foie se produit. Le but du traitement à ce stade est de soulager les symptômes et de stopper la progression de la cirrhose plus.

Échec

L’insuffisance hépatique est le stade le plus avancé qui suit la cirrhose du foie. Il est le stade final maladie du foie au cours de laquelle le foie ne parvient pas complètement à remplir ses fonctions. A ce stade, la fibrose est si vaste qu’il remplace presque tous les tissus sains avec un tissu cicatriciel. L’insuffisance hépatique est censé être une vie en danger état et fatale. Des dommages au foie est tellement répandu à ce stade que aucun traitement ne peut le renverser. Lorsque le foie se met en échec, les symptômes deviennent plus importants et le patient peut présenter des symptômes tels que jaunisse, gonflement des jambes, distension abdominale, des ecchymoses de la peau, la fonction mémoire pauvre et état de confusion. L’insuffisance hépatique peut finalement conduire à un coma et la mort.

Comme des dommages au foie est vaste et permanente à ce stade, aucun traitement ne peut restaurer la fonction hépatique. Seul un traitement symptomatique et de soutien est fait pour soulager les symptômes. Le seul traitement qui peut être fait à ce stade est une greffe du foie. Dans le cas contraire, le pronostic est extrêmement pauvre et le patient finit par mourir.

Quelles sont les causes de la cirrhose du foie?

Voici décrit les principales causes de la cirrhose du foie:

Alcoolisme

Dans les pays occidentaux, l’alcoolisme est l’une des principales causes de la cirrhose du foie (2). Ceux qui sont les agresseurs chroniques d’alcool sont plus susceptibles d’obtenir une cirrhose du foie. Cependant, tous les gens qui boivent de l’alcool vont finir par avoir la cirrhose du foie. Seulement 20-30 pour cent des alcooliques chroniques souffrent de cirrhose du foie et cela dépend de la durée et le montant de la consommation quotidienne.

Le foie est le principal organe qui aide à détoxifier les produits alcoolisés toxiques. Mais quand l’abus d’alcool est trop, le foie devient incapable de gérer la désintoxication de l’alcool. En conséquence, les produits d’alcools toxiques de l’acétaldéhyde est produit appelé qui irrite le foie et provoque une inflammation. produits du foie toxiques induisent les enzymes dans le foie qui sont impliqués dans la synthèse des graisses. Ceci à son tour augmente la production de molécules de graisse dans le foie qui sont déposés à l’intérieur des cellules du foie. Ces graisses déposées dans le foie deviennent oxydées et commencent à provoquer l’inflammation du foie. Si la condition reste incontrôlée, elle progresse lentement vers la cirrhose. Depuis le dépôt de graisse excédentaire est la principale raison pour causer la cirrhose dans l’alcoolisme, ce type d’abus d’alcool en raison de la cirrhose appelée la maladie du foie gras.

L’hépatite C chronique

L’hépatite C est une autre cause commune d’attaque et de la cirrhose du foie (3). Lorsque le virus de l’hépatite C infecte le foie, elle envahit dans les cellules et commence à causer leur inflammation. Si l’hépatite C est traitée en est à ses débuts et aiguë, le pronostic est bon et les dommages au foie sera minime. Mais certains des patients conservent le virus dans leur foie et développer l’hépatite chronique C.

L’hépatite chronique C est quelque chose qui doit être géré dans le temps. Dans le cas contraire, elle finira par conduire à une cirrhose du foie. Environ 20-30 pour cent des patients avec l’hépatite chronique finissent par avoir une cirrhose du foie. Chez les patients ayant une hépatite C chronique, le virus reste actif dans le foie pendant des années et provoque une dégénérescence lente des cellules du foie, suivie par la formation de tissu fibreux qui conduit à la cirrhose.

L’hépatite chronique B

Comme l’infection chronique de l’hépatite C, certaines personnes ayant l’hépatite B peuvent développer une infection chronique de l’hépatite B. Cependant, les chances de la cirrhose du foie avec l’hépatite B chronique sont moins par rapport à l’hépatite chronique C. Si le virus de l’hépatite B persiste pendant un temps prolongé dans le foie, pendant des années et des années; il provoque l’inflammation et la mort des cellules du foie. Les cellules hépatiques mortes sont alors remplacées par du tissu cicatriciel qui déclenche le processus de la cirrhose.

stéatohépatite non alcoolique (NASH)

stéatohépatite non alcoolique se produit chez les personnes obèses ou les personnes ayant le diabète ou le syndrome métabolique (4). Le mécanisme de la cirrhose du foie est la même que dans la cirrhose alcoolique du foie. Mais, la cause de la cirrhose est ici pas d’alcool. Par conséquent, le terme stéatohépatite non alcoolique est utilisé pour cette condition. En NASH, le métabolisme des graisses par le foie est perturbé et il y a accumulation de particules de graisse dans les cellules du foie qui provoque une inflammation, des lésions cellulaires et la cirrhose du foie en fin de compte.

La cirrhose biliaire primitive

Le foie sécrète la bile qui contribue à améliorer la digestion. Le foie contient des voies biliaires à travers laquelle les flux de bile hépatique. Ces canalicules biliaires se rejoignent pour former un canal hépatique commun qui draine la bile du foie dans le canal biliaire commun. Afin de maintenir la santé du foie, cette bile continue à couler de foie tout le temps. Chaque fois, il y a une stase de la bile dans le foie, il provoque une inflammation et des dommages aux cellules du foie.

La cirrhose biliaire primitive est une maladie auto-immune est que le système immunitaire du corps commence à attaquer le système biliaire. La progression de cette maladie provoque des dommages et le rétrécissement des voies biliaires et de la voie biliaire principale. En conséquence, la bile ne peut sortir du foie et commence à accumuler dans le foie. Cette stase de la bile dans le foie irrite les cellules du foie et déclenche le cycle visqueux de l’inflammation, la fibrose et la cirrhose.

Cholangite sclérosante primitive

cholangite sclérosante primitive est une autre maladie auto-immune qui affecte les voies biliaires dans le foie et la voie biliaire principale. Cette condition est associée à d’autres maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cette destruction à médiation immunitaire des voies biliaires provoque leur rétrécissement et un rétrécissement qui bloque le flux de bile de foie. L’accumulation de la bile dans le foie puis se termine progressivement dans l’inflammation du foie et la fibrose.

l’hépatite autoimmune

Comme dans d’autres maladies auto-immunes, le mécanisme de la cirrhose du foie est le même dans l’hépatite auto-immune. l’hépatite autoimmune est moins fréquente que les autres causes de la cirrhose du foie, comme une infection virale chronique et l’abus d’alcool. La condition est plus susceptible de se produire chez les femmes qui sont prédisposés à d’autres maladies auto-immunes. Dans l’hépatite auto-immune, le système immunitaire du corps produit des anticorps contre le foie. Ces anticorps commencent à attaquer les tissus du foie en bonne santé et causer des dommages. la destruction auto-immune à long terme culmine dans la fibrose et la cirrhose. Les stéroïdes et les médicaments immunosuppresseur peuvent améliorer la survie. Mais, certains patients présentent une insuffisance hépatique fulminante qui a plus mauvais pronostic et ne peut être traité par une greffe du foie.

hémochromatose

Hématochromatose est une maladie génétique, dans lequel le corps absorbe quantité en excès de fer et par conséquent il y a une surcharge en fer dans le corps. Cet excès de fer commence à déposer dans le foie, la peau, le pancréas, les muscles cardiaques et les articulations. Lorsque les dépôts de fer dans le foie, il induit une inflammation du foie. Si non traitée à temps, le fer continue à accumuler dans les tissus du foie et stimule la fibrose.

La maladie de Wilson

maladie de Wilson est une cause rare de la cirrhose du foie (5). Comme hémochromatose, dans la maladie de Wilson il y a excès de cuivre dans le corps. Quelque chose ne va pas avec la protéine qui régule le taux de cuivre dans le corps. En conséquence, la surcharge de cuivre a lieu. Ce dépôts de cuivre dans le foie et provoque progressivement la cirrhose. En outre le foie, le cuivre se dépose également dans le cerveau et les yeux, causant des dommages à eux.

les maladies de stockage du glycogène

la maladie de stockage de glycogène est une autre cause rare de la cirrhose du foie. Il est une maladie génétique dans laquelle l’enzyme impliquée dans le métabolisme du glucose obtient muté. En conséquence, l’excès de glycogène commence à se déposer dans le foie et provoque la cirrhose du foie. Comme il est une maladie génétique, elle provoque des lésions du foie à l’âge très jeune et les symptômes de la cirrhose du foie apparaissent précocement.

médicaments hépatotoxiques

Il y a certains médicaments comme immunosuppresseurs et les médicaments de chimiothérapie qui peuvent augmenter le risque de cirrhose du foie. Les chances de la cirrhose du foie avec ces médicaments dans de rares. Mais, l’utilisation prolongée de ces médicaments peut causer une cirrhose du foie.

Alpha 1-antitrypsine carence

Alpha 1-antirtypsin est un inhibiteur de protéase, enzyme qui tend à endommager les poumons et la structure du foie. Si une carence alpha 1-antitrypsine conduit à des lésions des poumons et le foie. Par conséquent, les chances de la cirrhose du foie sont élevés chez les patients avec déficience génétique de l’alpha 1-antitrypsine.

cirrhose cardiaque

cirrhose cardiaque est définie comme la cirrhose du foie causée par une insuffisance cardiaque droite face. Bien qu’il une cause rare de la cirrhose du foie, mais il peut arriver chez des patients présentant une insuffisance cardiaque debout. Dans l’insuffisance cardiaque droite face, les piscines de sang de retour dans la veine Vana inférieure. Cela provoque la stase du sang veineux dans le foie qui provoque une détérioration progressive de la structure du foie et sa fonction, conduisant finalement à la cirrhose du foie.

Comment présenter une cirrhose du foie?

Les signes et les symptômes de la cirrhose du foie pour la plupart ne figurent pas dans les premières étapes de la maladie. Mais, comme la maladie progresse à l’étape de la cirrhose et de la défaillance, les symptômes deviennent importants. Les symptômes qui apparaissent au début ne sont pas spécifiques et n’indiquent pas vers la cirrhose du foie. Ces symptômes commencent à devenir plus précis dans les stades avancés de la maladie et augmenter la suspicion de cirrhose du foie. Voici les signes et les symptômes caractéristiques de la cirrhose du foie: