Les personnes immunodéprimées courent un risque plus élevé de contracter la listériose et de présenter des complications plus graves. Ceux-ci comprennent les femmes enceintes, les nouveau-nés, les personnes âgées, les diabétiques, les patients atteints de cancer, les patients atteints du SIDA, les patients atteints de maladies rénales, les alcooliques et les patients subissant un traitement immunosuppresseur. Les personnes qui ont un ou plusieurs de ces problèmes médicaux pourraient avoir des infections graves et mourir de la listériose.
Dans la plupart des cas, les bactéries ne sont pas contagieuses d’une personne à une autre, sauf dans le cas d’une femme enceinte qui peut transmettre la bactérie au fœtus ou au nouveau-né. Chez les femmes enceintes, l’infection peut entraîner une fausse couche, un accouchement prématuré, une infection grave du nouveau-né ou même une mortinaissance.
Les aliments qui ont été associés aux éclosions de Listeria comprennent les fromages à pâte molle, le yogourt, les pommes, les fruits de mer fumés, les charcuteries, les hot-dogs, les fruits et les légumes. Les personnes normalement en bonne santé qui sont infectées par Listeria se rétablissent de l’infection sans aucun traitement. Cependant, les infections plus graves nécessitant un traitement antibiotique peuvent durer plus longtemps. Par exemple, l’antibiothérapie sera nécessaire pendant environ six semaines si des abcès se développent dans le cerveau.
Un médecin généraliste peut traiter la listériose principalement si l’infection n’est pas grave. Toutefois, si la maladie est grave, d’autres spécialistes comme les médecins des maladies infectieuses, des soins critiques et des OB / GYN, surtout si une femme est enceinte, devraient être consultés. Les médecins traitant la cause de l’immunosuppression doivent également être consultés chez les patients immunodéprimés.
Diagnostic de la listériose:
Le diagnostic préliminaire est généralement basé sur l’histoire clinique et l’examen physique du patient. Vos symptômes, les aliments que vous avez récemment mangés, l’exposition à une source de nourriture contaminée pendant une éclosion de Listeria et votre environnement de travail et d’habitation seront pris en considération. Sans cette information, le diagnostic est difficile à distinguer de nombreuses autres maladies telles que la salmonellose, la shigellose, le botulisme et les infections à E. coli. Un test sanguin ou un test du liquide céphalorachidien peut être effectué pour confirmer le diagnostic. Pour un diagnostic spécifique, on peut cultiver des bactéries de Listeria monocytogenes dans le sang, le liquide céphalo-rachidien ou le liquide amniotique du patient.
Actuellement, il n’y a pas de tests fiables disponibles pour détecter les bactéries dans les selles. De plus, il n’existe aucun test sanguin fiable permettant d’identifier des protéines spécifiques associées aux bactéries ou aux anticorps contre les bactéries.
Traitement de la listériose:
Une personne en bonne santé qui n’est pas enceinte n’a généralement pas besoin de traitement car les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines. Cependant, les patients qui présentent un risque accru, en particulier les femmes enceintes, ont besoin d’un traitement antibiotique intraveineux immédiat pour prévenir ou ralentir le développement d’une maladie plus grave. Un traitement antibiotique efficace des femelles gravides devrait commencer dès que la maladie est diagnostiquée, ce qui peut sauver la vie du fœtus. La durée du traitement antibiotique augmente avec la gravité de l’infection. La méningite est traitée pendant trois semaines tandis que les abcès cérébraux sont traités pendant six semaines. Le choix initial des antibiotiques est généralement IV ampicilline et dans une certaine mesure Bactrim.
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