L’infertilité est traumatique tel quel, et puis de trouver un accès d’appendicite dans l’enfance peut être à blâmer peut être dévastateur. Heureusement, la science médicale trouve que le lien peut être ténu et, en fait, enlever l’appendice peut même améliorer vos chances de tomber enceinte.
À première vue, il se lit comme un mythe médical étrange et décalé. Pourquoi un petit organe apparemment inutile aurait-il un impact sur un domaine aussi critique que la fertilité? L’infertilité est traumatique tel quel, et puis de trouver un accès d’appendicite dans l’enfance peut être à blâmer peut être dévastateur. Heureusement, la science médicale trouve maintenant que le lien peut être ténu. Après des années de recherche qui ont indiqué qu’une appendicectomie peut diminuer les chances de grossesse, des études récentes semblent tourner dans l’autre sens. Alors, est-ce que l’enlèvement de l’appendice peut augmenter vos chances de tomber enceinte? Commençons dès le début et découvrons.
Facteurs de fertilité
Dans un corps féminin fertile, le processus de fécondation commence à la moitié du cycle menstruel lorsqu’un ovule est libéré dans la trompe de Fallope. À l’instar de la «survie du plus apte» darwinienne, un seul spermatozoïde sur 150 millions se dirigera vers la trompe de Fallope droite, pénètrera dans l’œuf et le fertilisera. Alors que l’infertilité est définie de multiples façons par les professionnels médicaux et de santé, la définition clinique selon l’Organisation mondiale de la santé est «une maladie du système reproducteur définie par l’échec d’une grossesse clinique après 12 mois ou plus de rapports sexuels non protégés. “
L’infertilité chez les femmes peut se produire si l’une des parties du système reproducteur ne fonctionne pas comme souhaité. Cela peut inclure:
- Troubles de l’ovulation dans les ovaires
- Obstructions dans la trompe de Fallope, ne permettant pas à l’ovule et au sperme de se rencontrer
- L’endométriose, où le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus se développe en dehors de l’utérus
- D’autres complications comme les fibromes et les polypes
L’infertilité tubaire (TFI), à la suite des blocages des trompes de Fallope, représente 25-30% des cas d’infertilité.1 Jusqu’à récemment, une appendicectomie était également considérée comme l’une des causes de TFI. Mais quel est le lien, vous pouvez demander. Un chemin clair et des trompes de Fallope saines sont essentiels pour que les spermatozoïdes atteignent l’ovule et le fertilisent. Les trompes de Fallope peuvent être endommagées ou bloquées par des inflammations pelviennes, une inflammation de l’appendice et même un tissu cicatriciel résultant d’une appendicite. Ceci à son tour était pensé pour causer l’infertilité.
Appendicite et fertilité
Quand une femme est incapable de concevoir après 12 mois ou plus d’effort, les médecins vérifient généralement pour toutes les anomalies dans les ovaires, l’utérus, les tubes, etc. Plusieurs fois, les raisons seraient frustrantly peu clair. Certaines études, au cours de la collecte de données auprès de femmes atteintes d’infertilité primaire ou secondaire, ont trouvé un fil conducteur émergent – les sujets avaient une forme de chirurgie invasive pour appendicite.2 Plusieurs femmes diagnostiquées spécifiquement avec l’infertilité tubaire avaient également eu leur appendice retiré.
L’appendicectomie peut être réalisée de deux façons: l’ablation d’un appendice normal au début de symptômes comme des maux de ventre, des nausées, etc. ou l’ablation de l’appendice après perforation ou rupture en raison d’un diagnostic tardif. Parfois, l’état pouvait se détériorer davantage avant que l’appendice ne soit retiré en raison de la formation d’abcès. Pendant de nombreuses années, avec la moindre indication d’appendicite, les médecins ont préféré enlever l’appendice pour qu’il ne se rompe pas ou ne perfore pas. On croyait également que le retrait de l’appendice après la perforation augmenterait les chances de TFI chez les jeunes femmes.3
Nouvelle réflexion sur l’appendicite et TFI
Donc, il semblait y avoir une logique à la science – une chirurgie invasive d’un type peut causer des dommages collatéraux aux organes voisins. Maintenant, ça ne peut pas être blâmé, n’est-ce pas? Il s’avère que ce n’est peut-être pas le cas ici – il n’y a aucune preuve concluante pour prouver qu’un appendice perforé peut signifier l’infertilité! En outre, même si les tubes devaient être bosselés ou bloqués par le tissu cicatriciel, une chirurgie laparoscopique simple pourrait restaurer les tubes.
Tout en cherchant un modèle pour établir un lien appendicectomie-grossesse, les chercheurs ont également examiné les femmes qui ont eu une appendicectomie effectuée pendant leur grossesse. Ici aussi, il n’y a pas eu d’impact à long terme sur leur fécondité. C’est rassurant surtout parce que, pendant la grossesse, on ferait preuve de prudence et on retirerait l’appendice infectieux. Que cela n’a eu aucun effet sur la fertilité de la femme ou les grossesses ultérieures était un résultat significatif.
Le retrait d’un appendice pendant l’enfance, en prévision de la perforation, peut en fait améliorer les chances de grossesse d’une fille, des études montrant un taux de fécondité accru chez les sujets testés.6 D’autres études basées sur des données corroborent également qu’une appendicite réalisée avant la perforation garde les tubes propres et réduit les infections, conduisant à des trompes de Fallope plus saines et, par conséquent, à de plus grandes chances de grossesse.7
Ces études offrent des perspectives importantes pour le traitement et la prise en charge de l’infertilité et de l’appendicite. Les femmes n’ont pas besoin de s’inquiéter qu’une appendicectomie s’accompagne d’un inconvénient à long terme. En outre, enlever un appendice avant qu’il ne soit perforé peut ne pas être une affaire aussi crue après tout – il peut, en fait, de meilleures chances de grossesse plus tard. Rappelez-vous, cependant, cela ne signifie en aucun cas que l’enlèvement volontaire de l’appendice est un moyen de traiter la fertilité!
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