L’hormonothérapie (HT), également appelée hormonothérapie substitutive (HTS) ou hormonothérapie post-ménopausique (HTP), est constituée d’œstrogènes ou d’une combinaison d’œstrogènes et de progestérone. Les symptômes de la ménopause liés à la baisse des niveaux d’œstrogènes tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale peuvent être contrôlés par HT. Les femmes ont un risque accru de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de cancer du sein avec cette thérapie. Les œstrogènes étaient associés à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, mais pas à une crise cardiaque ou un cancer du sein. Cependant, l’œstrogénothérapie seule est associée à un risque accru de développer un cancer de l’endomètre (cancer de la muqueuse de l’utérus) chez les femmes ménopausées dont l’utérus n’a pas été retiré chirurgicalement.
L’hormonothérapie est disponible sous forme orale (pilule) et sous forme transdermique. Puisque les produits hormonaux transdermiques n’ont pas d’effets sur le foie, ceci est devenu la forme préférée pour la plupart des femmes.
L’hormonothérapie peut être utilisée si l’équilibre des risques et des avantages est favorable à chaque femme.
Contraceptifs oraux et traitements vaginaux pour la ménopause:
Les pilules contraceptives orales sont une autre forme d’hormonothérapie. Les femmes en périménopause se font souvent prescrire des pilules contraceptives orales pour traiter les saignements vaginaux irréguliers.
Les femmes dans la transition de la ménopause ont tendance à avoir des saignements lorsqu’ils reçoivent un traitement œstrogénique. Par conséquent, les contraceptifs oraux sont souvent donnés aux femmes dans la transition de la ménopause pour réguler les périodes menstruelles, soulager les bouffées de chaleur, ainsi que pour fournir la contraception.
Traitements hormonaux et non hormonaux locaux (vaginaux):
Il existe également des traitements hormonaux locaux pour les symptômes de la déficience vaginale en œstrogènes qui peuvent être appliqués directement sur le vagin. Cela inclut l’anneau vaginal d’oestrogène (Estring), la crème vaginale d’oestrogène, ou les comprimés vaginaux d’oestrogène. Parfois, les traitements œstrogéniques locaux et oraux sont combinés à cette fin.
Antidépresseurs et autres médicaments pour la ménopause:
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les médicaments connexes peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes des bouffées de chaleur. Cependant, les antidépresseurs peuvent être associés à des effets secondaires, notamment une baisse de la libido ou un dysfonctionnement sexuel.
D’autres médicaments:
La gabapentine (Neurontin) et la clonidine (Catapres), un médicament anticancéreux, utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, peuvent également être utilisés pour le traitement des bouffées de chaleur.
Selon les besoins individuels, certains médicaments peuvent être recommandés pour prévenir ou traiter l’ostéoporose. Plusieurs médicaments sont disponibles pour aider à réduire la perte osseuse et le risque de fracture. Des suppléments de vitamine D peuvent être prescrits pour aider à renforcer les os.
Estrogènes végétaux pour la ménopause:
Les isoflavones sont des composés chimiques présents dans le soja et d’autres plantes qui sont des phytoestrogènes ou des œstrogènes d’origine végétale. La génistéine et la daidzéine sont deux types d’isoflavones que l’on trouve dans les fèves de soja, les pois chiches et les lentilles et qui sont considérées comme les œstrogènes les plus dynamiques des phytoestrogènes.
Ces composés peuvent aider à soulager les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause. Les femmes qui ont eu un cancer du sein et qui ne veulent pas prendre d’hormonothérapie (HT) avec des œstrogènes utilisent parfois des produits à base de soja pour soulager les symptômes de la ménopause.
Hormones bio-identiques
Ces hormones proviennent de sources végétales. Le terme «bio-identique» indique que les hormones contenues dans le produit sont chimiquement identiques à celles produites par le corps. Mais il n’y a aucune preuve scientifique que les hormones bio-identiques fonctionnent mieux que l’hormonothérapie traditionnelle pour soulager les symptômes de la ménopause.
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