Types de fractures

Il y a probablement presque autant de façons de catégoriser les fractures osseuses comme il y a des os dans le corps (206!) – fractures prétibiales, des fractures de la hanche, les fractures du poignet ou colles, et les fractures de la colonne vertébrale ou des vertèbres, pour ne citer que quelques-uns – mais seulement quelques-uns les os sont sujettes à des fractures ostéoporotiques. Sans surprise, tous les facteurs de risque décrits ci-dessus sont associés à un ou le type de fracture plus précis: l’instabilité est associée à des chutes sur le côté et une plus grande fréquence des fractures de la hanche; une tendance à marcher plus allègrement est associée à des gens qui tombent avant et brisent leurs colles; et les fractures de compression de la colonne vertébrale – en effet toutes les fractures – deviennent plus fréquents chez ceux dont la capacité à minéraliser sans cesse l’os trabéculaire devient de plus en plus compromis avec l’âge.

En ce qui concerne la mécanique, cependant, les deux principaux types de fractures sont des fractures de stress et des fractures de compression. Voici un aperçu, avec un peu plus l’accent sur les fractures de compression, car ils sont beaucoup plus fréquents chez les personnes âgées atteintes d’ostéopénie et de l’ostéoporose.

Les fractures de stress

Une fracture de stress est vraiment une fissure dans l’os. Il est une fracture partielle ou microfracture, plutôt qu’une rupture complète. Les fractures de stress le plus souvent le résultat de l’utilisation excessive ou de stress répétitif sur l’os. Ils résultent souvent d’une plus grande quantité ou l’intensité de l’activité qui se produit trop rapidement pour donner l’os une chance de régler.

Toutes les cellules osseuses de jour travaillent pour renforcer l’os, ou permettre à l’os de devenir moins forte, selon les forces en jeu et sur le corps. Le corps est programmé pour faire de nouveaux os par jour pour remplacer l’os qui a été rompu par les contraintes de l’activité quotidienne. Idéalement, le corps produit autant nouvel os comme il se décompose. Dans de nombreux cas, cependant, la perte osseuse est de dépasser la formation d’os. Cela peut affaiblir l’os et conduire à des microfractures connu sous le nom des fractures de stress.

Dans de nombreux cas, les fractures de stress surviennent parce qu’un individu a augmenté trop rapidement son ou son activité et le stress mis sur l’os est trop rapide pour le corps à adapter. Si l’os est pas habitué au nouveau chargement, et si elle est incapable de se renforcer assez rapidement, les fractures de stress peuvent se développer. Environ la moitié des fractures de stress surviennent en association avec une activité sportive. Plus de 50% des fractures de stress se produisent dans la jambe, de ceux – ci étant le stress tibial le plus commun.

fractures de compression

Contrairement aux fractures de stress, une fracture de compression est une rupture complète de l’ os qui perturbe le tissu osseux et affaisse l’os touché. Le corps vertébral de la colonne vertébrale est le site le plus commun de fractures de compression. Comme les fractures les plus courantes associées à l’ ostéoporose, les fractures par tassement des vertèbres se produisent typiquement dans la colonne vertébrale ostéoporotique personnes âgées; Cependant, ils peuvent également se produire à la suite d’ un traumatisme grave chez l’individu non ostéoporotique.

Certaines fractures de compression sont douloureuses, tandis que d’autres passent inaperçus. Dans le corps en bonne santé, ces fractures guérissent habituellement sur leur propre dans les 8-12 semaines. Le taux estimé de fractures vertébrales chez les femmes de race blanche m’a toujours semblé être un peu élevé, mais nous ne savons pas le taux exact, puisque les deux tiers d’entre eux passent inaperçus. Des données récentes de l’étude américaine suggèrent que Fractures ostéoporotiques quelque 18% des femmes américaines de race blanche développer les fractures vertébrales visibles sur les radiographies entre les âges de 68 à 84. Pour les personnes d’ascendance africaine et asiatique, les taux sont plus bas.

Les fractures par compression de la colonne vertébrale résultat sous la forme d’ un os de la colonne vertébrale effondre. La fracture vertébrale provoque le corps à perdre de l’ altitude et de former une forme de coin; ce type de fracture est parfois appelé une fracture en forme de coin.

Mais l’apparition d’une fracture vertébrale a tendance à être associée à d’autres fractures. Des études soigneusement conçues et menées nous ont montré que la probabilité de subir des fractures vertébrales supplémentaires est augmenté une fois que vous avez déjà connu l’une, même si vous n’avez pas une faible densité osseuse. En fait, la recherche suggère que près de 20% des femmes âgées qui subissent une fracture de la colonne vertébrale connaîtra une telle fracture dans l’année. Cela a des conséquences importantes pour la santé, car au fil du temps, les fractures de compression accumulées peuvent entraîner une perte notable de la hauteur et, si extrêmes, de multiples fractures de la colonne vertébrale vertébrales peuvent causer des douleurs importantes, le développement de la bosse d’une douairière, et des problèmes de respiration, l’équilibre et mobilité. Ce qui est pourquoi, comme tant de problèmes de santé, dépistage et intervention précoces sont essentiels!

fractures vertébrales ostéoporotiques – sous-diagnostiquée, sous-traité

Même les rayons X standards poitrine – commandé pour un certain nombre d’indications cliniques – peut être un outil utile pour identifier les fractures vertébrales qui pourraient être dues à l’ostéoporose. Il est regrettable que les fractures vertébrales sont si souvent négligés – ou ignorées – par des radiologues. Des études réalisées dans la dernière décennie révèlent que ce soit le cas dans les radiographies pulmonaires examinés pour des fractures modérées ou sévères. Lorsque les rayons X ont été examinés, seulement environ la moitié des fractures de la colonne vertébrale qui étaient clairement visibles rétrospectivement avait été mentionné dans les rapports officiels des radiologues! Plus décevant sont des données montrant que, même lorsque les radiologues ne signalent fractures relevées sur des rayons X, moins de la moitié de ces patients reçoivent un traitement approprié.

Si cela est notre niveau de soins aujourd’hui, nous avons un long chemin à parcourir. Il va sans dire que si l’ostéoporose est diagnostiquée, il est très peu susceptible d’être traité. Ce qui est pourquoi, si vous voulez construire des os en bonne santé et vivre une vie longue et bien remplie, vous voulez aussi prendre soin de vous-même. Si vous êtes plus de 50 ans et subissez la radiographie pulmonaire pour une raison quelconque, par exemple, nous vous encourageons à parler et demandons vos fournisseurs pour vérifier les fractures de la colonne vertébrale. Plus encore, si vous êtes préoccupé par la possibilité de fracture vertébrale ou des déformations, vous pouvez demander à votre médecin de faire une analyse morphométrique vertébrale en même temps, ils font le test de densité osseuse DEXA. Cette analyse, effectuée sur la même machine de densité osseuse, balayera les os de la colonne vertébrale pour les petites déformations, ainsi que des fractures complètes.

Dans l’ensemble, au Center for, nous conseillons toute personne qui a subi une fracture à faible traumatisme de toute sorte à être particulièrement diligente sur l’auto-soins, pour une fracture ostéoporotique indique la vulnérabilité à de nouvelles fractures. (Pour plus d’informations détaillées, reportez-vous à mon article sur les fractures vertébrales vertébrale et mon article sur l’évaluation des risques de fracture, Comment peut-on dire qui va se fracturer?)

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