transmétatarsienne Amputation

Un transmétatarsienne amputationmay être effectuée pour traiter la gangrène, et ulcérations neurotrophiques. La procédure a été longtemps préféré en tant que substitut pour les amputations below-the-genou, avec l’espoir de sauver à la fois l’ischémique menacé, ainsi que les membres neuropathiques. La procédure a été réalisée en l’an 1855, comme le traitement du pied des tranchées, et il y a des rapports qui remontent à 1949, qui stipulent un résultat satisfaisant dans plus de 67% (actuellement 77%) des patients qui avaient subi la procédure dans le traitement de la gangrène et ulcérations neurotrophiques. Cet article vous expliquera tout ce que vous devez savoir sur la procédure; y compris comment et quand il est exécuté.

Qu’est-ce que transmétatarsienne Amputation?

amputation transmétatarsienne (TMA) est une intervention chirurgicale effectuée pour éliminer tout ou partie de l’avant-pied du patient, qui comprend les os métatarsien cinq os longs entre la cheville et les orteils. L’opération est généralement effectuée que lorsque est infecté ou gravement blessé la région, ce qui signifie les vaisseaux sanguins, des tissus, boneand d’autres parties de l’avant-pied sont endommagées au-delà de la réparation.

Lorsque transmétatarsienne Amputation ne doit être utilisé?

Avant de proposer ou d’effectuer l’opération, le fournisseur de heathcare doit d’abord évaluer l’adéquation vasculaire du patient, ce qui peut affecter directement la capacité d’un patient à guérir efficacement après l’amputation.

Il existe de nombreuses conditions, telles que le diabète, qui peuvent causer une mauvaise circulation sanguine au pied d’un individu; dans ces cas, les médecins peuvent suggérer une TMA. Une TMA peut également être la solution finale dans le traitement d’un avant-pied endommagé, lorsque toutes les options de traitement se sont avérées des conditions ineffective.Some indiquent la nécessité d’une TMA. Plusieurs indications cliniques sont les suivantes:

  • ulcération chronique de l’avant-pied
  • La gangrène de l’avant-pied (chiffres multiples)
  • Une combinaison des conditions ci-dessus (éventuellement compliquée par le diabète sucré)
  • ?? A l’avant-pied sévèrement écrasé

Certaines contre-indications pour l’amputation transmétatarsienne comprennent:

  • Suivi infection proximale (cellulites, par exemple)
  • lymphangite

Comment transmétatarsienne Amputation utilise la télécommande?

1. Préparez-vous à l’opération

Avant la procédure, vous devez donner votre consentement formel, en signant la documentation juridique connue comme un consentement éclairé. Est de veiller à ce que vous savez tout ce que vous devez savoir sur la procédure, pour être en mesure de peser vos options et décider si vous le souhaitez à effectuer ou not.You obtenir le droit de comprendre les soins médicaux que vous serez recevoir, dans les mots que vous connaissez. Assurez-vous de comprendre les points positifs et négatifs, ainsi que les risques associés à la procédure avant de signer sur votre consentement.

Avant la procédure commence, un IV sera placé dans votre veine pour fournir à votre corps liquide ou medicine.Anesthesia sera souvent donnée avant que la procédure se déroule, l’anesthésie qui est le mieux pour vous EXAMINER probablement avec votre médecin. Deux types principaux étant:

  • L’ anesthésie générale : Ce médicament veillera à ce que vous restez endormi pendant la procédure, et sans douleur. Bien que cela soit souvent administré par un IV, il peut aussi être respiré par un mât, ou par l’ intermédiaire d’ un tube placé dans la gorge, cette méthode peut causer un mal de gorge quand vous vous éveillez.
  • Anesthésie rachidienne ou péridurale : Ce médicament fonctionne pour engourdir la région et atténuer la douleur. Vous pouvez encore ressentir une certaine pression de pousser alors que la chirurgie a lieu.

2. Effectuez l’opération

Le chirurgien fera des incisions profondes sur l’avant du pied, et les os endommagés retirer ou infectés. Les vaisseaux sanguins, les tendons et les nerfs seront coupés et obturés. Votre fournisseur de soins de santé alors enlever les tissus morts ou infectés restants et continuer à nettoyer l’intérieur de votre pied.

Si l’infection au sein de votre avant-pied est extrêmement sévère, l’incision sera laissée ouverte et la plaie remplie de bandages médicaux. Si l’avant-pied ne montre des signes d’infection, l’incision sera scellé avec des agrafes ou des points de suture. À certaines occasions, un graphique de la peau peut être appliquée pour couvrir la plaie. Votre fournisseur de soins de santé peut également administrer un ou plusieurs drains, afin d’éliminer tout liquide supplémentaire et / ou de sang de la plaie. Bandages seront utilisés pour couvrir la plaie et aider à prévenir les saignements, ainsi que l’inflammation.

3. Soins de suivi

Après la chirurgie, vous serez emmené dans une salle de repos jusqu’à ce que vous avez complètement réveillé. Il est impératif que vous ne tenez pas jusqu’à ce que votre médecin dit qu’il va bien à. Votre médecin vous surveillera étroitement pour assurer sans aucun problème post-chirurgicales ont surgi. Une fois qu’il a été déterminé en sécurité, vous serez en mesure de rentrer chez eux. Certaines choses importantes à retenir sont les suivants:

  • Prendre l’ exercice de récupération avec l’ aide professionnelle. Vous devrez peut – être marcher le même jour sur la chirurgie, ou au moins le lendemain. Bien que restingseems d’être la meilleure option pour la récupération, le mouvement va aider à empêcher le sang de coaguler. Vous pouvez également être fourni avec des exercices spécialisés pour la pratique dans le lit. Pourtant, vous ne devriez pas essayer de marcher jusqu’à ce que votre médecin vous permet de le faire, et assurez – vous de parler avec eux avant de tenter de se tenir pour la première fois.
  • Utiliser des appareils fonctionnels. Vous pouvez exiger l’utilisation de béquilles ou un fauteuil roulant pour vous aider avec le mouvement jusqu’à ce que votre fournisseur de soins de santé vous informe que vous êtes sûr de faire pression à nouveau sur pied. Et rappelez – vous d’utiliser ces appareils comme les professionnels Ordonne.
  • Peu à peu , construire votre régime alimentaire après la chirurgie. Vous devrez d’ abord consommer des liquides probablement que, comme l’eau, le bouillon et le jus. Si votre estomac n’a pas de réaction indésirable, vous pouvez consommer des aliments mous, comme la compote de pommes ou de crème glacée. Une fois que vous trouvez la consommation d’aliments mous faciles et sans difficulté, vous pouvez commencer à incorporer des aliments solides dans votre alimentation.
  • Des séances de thérapie physique peuvent aider. Vous pouvez prendre les séances de thérapie physique pour vous enseigner les exercices qui aident à augmenter la force, ainsi que réduire la douleur.
  • Solliciter l’ appui des périphériques externes. Dans certains cas, vous devrez peut – être une attelle ou cast.This peut être nécessaire pour offrir une protection accrue à la plaie. , Les modifications de chaussures sont généralement nécessaires . Vous pouvez porter des chaussures spécialisées, avec une plaque de pied prolongée et réduit la pression plantaire maximale.

Risques de transmétatarsienne Amputation

Les risques associés à cette procédure comprennent:

  • Saignement
  • La formation de caillots sanguins dans les jambes, qui peuvent se déplacer vers les poumons, ce qui conduit à des problèmes respiratoires
  • sensation d’un fantôme sentiment que le membre amputé est toujours là
  • Joint-joint contracture près de la zone touchée desserre gamme complète de mouvement
  • Les infections cutanées ou osseuses
  • guérison insuffisante de la plaie chirurgicale

Quand appeler votre médecin

Il est important que vous vérifiez le site de l’amputation deux fois par jour pour déceler tout signe ou d’autres complications. Il faut toujours appeler votre médecin si l’un des cas suivants:

  • Une augmentation de la rougeur ou la chaleur au niveau du site d’amputation, ou des stries rouges de la peau étendant à partir du site.
  • Bombement / gonflement au site d’incision.
  • Nouveau saignement ou une fuite de votre blessure, ou les espaces entre les points où la peau est écartant.

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