Traitement des migraines

Le sumatriptan, le rizatriptan, l’almotriptan, le naratriptan, le zolmitriptan, le frovatriptan et l’élétriptan font partie des médicaments à base de triptan. Une combinaison de sumatriptan et de naproxène sodique est plus efficace pour soulager les symptômes de la migraine, puis utilisé seul. La nausée, les étourdissements, la somnolence, la faiblesse musculaire et les réactions au site d’injection sont quelques-uns des effets secondaires des triptans.

Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les personnes à risque d’AVC et de crise cardiaque.

Ergots:

Les ergots sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris peu après le début des symptômes de la migraine et chez ceux dont la douleur dure plus de 48 heures. Migergot et Cafergot sont disponibles en combinaison de l’ergotamine et de la caféine. Les nausées, les vomissements et les maux de tête liés à l’abus de médicaments sont les effets secondaires de l’ergotamine.

DHE 45 et migranal sont dihydroergotamine un substitut à l’ergotamine qui ont moins d’effets secondaires. Ceux-ci sont disponibles sous forme de spray nasal et sous forme d’injection.

Médicaments opioïdes:

Les personnes qui ne peuvent pas prendre de triptans ou d’ergots, les opioïdes contenant des narcotiques, la codéine sont parfois utilisés pour traiter la douleur migraineuse.

Glucocorticoïdes:

Les glucocorticoïdes comme la prednisone et la dexaméthasone peuvent être utilisés avec d’autres médicaments pour améliorer le soulagement de la douleur. Pour éviter les effets secondaires, les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés fréquemment.

Médicaments anti-nauséeux:

Chlorpromazine, métoclopramide ou prochlorpérazine sont certains des médicaments prescrits pour les nausées peuvent être utilisés en combinaison avec d’autres médicaments.

Médicaments préventifs

Vous pouvez avoir des médicaments préventifs et une thérapie si

  • les attaques durent plus de 12 heures
  • vous avez quatre ou plusieurs attaques par mois
  • médicaments analgésiques ne contribuent pas
  • vos signes et symptômes de migraine comprennent une aura prolongée ou un engourdissement et une faiblesse

Les médicaments préventifs sont prescrits sur une base régulière ou seulement lorsqu’un déclencheur prévisible, comme la menstruation, approche. Les médicaments préventifs peuvent réduire la gravité, la fréquence et la durée des migraines. Bien que ces médicaments n’arrêtent pas toujours complètement les maux de tête, ils peuvent aider à augmenter l’efficacité des médicaments anti-symptomatiques utilisés lors des crises de migraine.

Votre médecin peut vous recommander de diminuer le médicament pour voir si vos migraines reviennent sans elle, si vos migraines sont bien contrôlées en utilisant ces médicaments.

Les médicaments préventifs les plus courants comprennent:

Médicaments cardiovasculaires:

Les bêta-bloquants propranolol, tartrate de métoprolol et timolol qui sont couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et la maladie coronarienne peuvent réduire la fréquence et la gravité des migraines.

L’inhibiteur des canaux calciques tel que le vérapamil utilisé pour traiter l’hypertension artérielle peut aider à prévenir les migraines avec aura.

L’inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, le lisinopril, peut être utile pour réduire la durée et la gravité des migraines.

Antidépresseurs:

L’amitriptyline est le seul antidépresseur tricyclique qui prévient efficacement les migraines en affectant le niveau de sérotonine et d’autres substances chimiques cérébrales. Somnolence, sécheresse de la bouche, constipation et prise de poids sont quelques-uns des effets secondaires de ce médicament.

Médicaments anti-saisie:

Le valproate et le topiramate sont quelques-uns des médicaments anti-épileptiques qui peuvent être utilisés pour réduire la fréquence des migraines. La nausée, les tremblements, la prise de poids, la perte de cheveux et les étourdissements sont des effets secondaires courants du valproate, car le topiramate peut causer de la diarrhée, des nausées, une perte de poids, des troubles de la mémoire et des problèmes de concentration.

Les produits Valproate ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes ou les femmes susceptibles de devenir enceintes.

OnabotulinumtoxinA ou Botox:

Botox est utile dans le traitement des migraines chroniques chez les adultes. OnabotulinumtoxinA est injecté dans les muscles du front et du cou pendant cette procédure. Le traitement doit généralement être répété toutes les 12 semaines pour le rendre efficace.

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