L’endométriose est le développement de tissu de la muqueuse utérine à l’extérieur de l’utérus. Le tissu qui tapisse normalement l’intérieur de votre utérus se développe à l’extérieur de votre utérus. L’endométriose implique le plus souvent vos ovaires, les trompes de Fallope et le tissu qui tapisse votre bassin. Rarement, le tissu de l’endomètre peut se propager au-delà des organes pelviens.
Traitement de l’endométriose:
Selon la gravité de vos signes et symptômes et si vous espérez devenir enceinte, le plan de traitement pourrait être avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Médicaments contre la douleur:
L’analgésique en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène (Aleve, autres) sont recommandés pour soulager les crampes menstruelles douloureuses. Ces médicaments analgésiques n’ont aucun effet sur les implants de l’endomètre ni sur la progression de l’endométriose. Cependant, ils diminuent la production de prostaglandines et les prostaglandines qui provoquent la douleur. Les AINS sont couramment utilisés comme traitement de première intention avant la confirmation de l’endométriose.
Si ces médicaments ne procurent pas un soulagement complet même après avoir pris la dose maximale, vous devrez peut-être essayer une autre approche pour gérer vos signes et symptômes.
Hormonothérapie:
Depuis l’endométriose se produit pendant les années de reproduction, beaucoup de traitements médicaux disponibles pour l’endométriose reposent sur l’interruption de la production d’hormones cycliques normales par les ovaires. Ces médicaments comprennent des analogues de la GnRH, des pilules contraceptives orales et des progestatifs. Parfois, la réduction ou l’élimination de la douleur de l’endométriose peut être efficace par des suppléments hormonaux. Les implants de l’endomètre s’épaississent, se décomposent et saignent pendant le cycle menstruel en raison de la montée et de la chute des hormones. Les médicaments hormonaux peuvent ralentir la croissance du tissu endométrial et prévenir de nouveaux implants de tissu endométrial.
Ce n’est pas une solution permanente pour l’endométriose. Après l’arrêt du traitement, les symptômes reviendront. Les thérapies utilisées pour traiter l’endométriose comprennent:
Contraceptifs hormonaux:
Les pilules contraceptives, les patchs et les anneaux vaginaux aident à contrôler les hormones responsables de l’accumulation de tissu endométrial chaque mois. La plupart des femmes utilisant un contraceptif hormonal peuvent avoir un flux menstruel plus léger et plus court. En utilisant des contraceptifs hormonaux en particulier les régimes à cycle continu peuvent réduire ou éliminer la douleur de l’endométriose légère à modérée.
Pilules contraceptives orales qui sont disponibles en combinaison de l’œstrogène et de la progestérone sont également parfois utilisés pour traiter l’endométriose. La combinaison la plus commune utilisée est sous la forme de la pilule contraceptive orale (OCP). Occasionnellement, un gain de poids, une sensibilité des seins, des nausées et des saignements irréguliers peuvent survenir. Les pilules contraceptives orales sont généralement bien tolérées chez les femmes atteintes d’endométriose.
Agonistes et antagonistes de l’hormone de libération de gonadotrophine (Gn-RH):
Ces médicaments abaissent les niveaux d’œstrogène et bloquent ainsi la production d’hormones stimulant les ovaires et empêchent les menstruations. Cela entraîne un rétrécissement du tissu endométrial. Parce qu’une ménopause artificielle est créée par ces médicaments, prendre une faible dose d’œstrogène ou de progestatif avec des agonistes et des antagonistes de la Gn-RH peut diminuer les effets secondaires de la ménopause tels que bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, saignements vaginaux irréguliers, altérations de l’humeur, perte. Le processus d’ajout de progestérone sous forme de pilule avec des agonistes et des antagonistes de la Gn-RH pour éliminer la plupart des effets secondaires indésirables de la thérapie par GnRH causée par l’absence d’œstrogène est connu sous le nom de thérapie de retour. capacité à tomber enceinte. Les formes nasales et injectables des agonistes de la GnRH sont disponibles.
Thérapie de progestine:
Un contraceptif contenant uniquement un progestatif, tel qu’un dispositif intra-utérin (Mirena), un implant contraceptif ou une injection contraceptive (Depo-Provera), peut arrêter les règles et la croissance des implants endométriaux, ce qui peut soulager les signes et symptômes de l’endométriose. Cette thérapie est recommandée pour les femmes qui n’obtiennent pas de soulagement de la douleur ou ne peuvent pas prendre une pilule contraceptive. Ils peuvent être utiles chez les femmes qui ne répondent pas, ou ne peuvent pas prendre des contraceptifs oraux pour des raisons médicales.
La sensibilité des seins, les ballonnements, le gain de poids, les saignements utérins irréguliers et la dépression sont les effets secondaires les plus courants.
Danazol:
C’est une drogue synthétique qui crée un environnement hormonal élevé d’androgène et d’oestrogène bas en interférant avec l’ovulation et la production ovarienne d’oestrogène. Ce médicament bloque la production d’hormones stimulant les ovaires pour supprimer la croissance de l’endomètre, prévenir les menstruations et les symptômes de l’endométriose. Cependant, le danazol peut causer des effets secondaires sérieux et peut être dangereux pour le bébé si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament. En outre, il ne devrait pas être pris par les femmes avec certains types de foie, de reins ou de maladies cardiaques. Gain de poids, œdème (gonflement), rétrécissement des seins, acné, peau grasse, hirsutisme (croissance des cheveux mâles), approfondissement de la voix, maux de tête, bouffées de chaleur, changements de la libido et altérations de l’humeur sont les effets secondaires courants. Tous ces effets secondaires sont réversibles sauf pour les changements de voix.
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