La thyroïde est un organe formé de papillon dans le devant du cou. Cet organe est situé sous la pomme d’Adam enroulée autour de la trachée. Une fine région de tissu au centre de l’organe, connue sous le nom d’isthme, relie les deux lambeaux thyroïdiens de chaque côté. La thyroïde a des rôles essentiels pour gérer diverses activités métaboliques et la croissance dans tout le corps.
La thyroïde utilise de l’iode pour délivrer des hormones essentielles. La thyroxine, autrement appelée T4, est l’hormone essentielle délivrée par l’organe. Après transport par le système circulatoire vers les tissus du corps, un petit segment de la T4 déchargée de l’organe est remplacé par la triiodothyronine (T3), qui est l’hormone la plus biologiquement active.
La fonction de la glande thyroïde est contrôlée par un mécanisme de rétroaction impliquant le cerveau. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont faibles, l’hypothalamus du cerveau produit une hormone connue sous le nom de thyrotropine releasing hormone (TRH) qui provoque la libération par l’hypophyse (située à la base du cerveau) de la thyréostimuline (TSH). La TSH stimule la glande thyroïde pour libérer plus de T4.
L’hypophyse et l’hypothalamus peuvent également affecter la fonction thyroïdienne et provoquer des problèmes thyroïdiens, car la glande thyroïde est contrôlée par l’hypophyse et l’hypothalamus.
Types de maladie thyroïdienne:
Hyperthyroïdie:
Les problèmes de thyroïde les plus largement reconnus comprennent la production anormale d’hormones thyroïdiennes. Une quantité excessive d’hormone thyroïdienne provoque une condition connue sous le nom d’hyperthyroïdie.
Hypothyroïdie:
La génération d’hormone inadéquate conduit à l’hypothyroïdie.
Goitre:
L’élargissement de la glande thyroïde est appelé Goiter. Un goitre peut être lié à l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie, ou la fonction thyroïdienne ordinaire.
Nodules thyroïdiens:
Les nodules thyroïdiens sont des masses ou des masses anormales dans la thyroïde. Les nodules peuvent être causés par des kystes, des tumeurs ou des cancers de la thyroïde.
Cancer de la thyroïde:
Le cancer de la thyroïde est plus fréquente chez les femmes que chez l’homme. Il existe différents types de cancer de la thyroïde, en fonction du type cellulaire spécifique dans la thyroïde qui est devenu cancéreux.
Les symptômes de l’hypothyroïdie:
Les symptômes typiques de l’hypothyroïdie sont un gain de poids anormal, de la fatigue, de la constipation, des saignements menstruels abondants, une perte de cheveux, une intolérance au froid et une fréquence cardiaque lente.
Causes de l’hypothyroïdie:
- Thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de la glande thyroïde.
- Thyroïdite aiguë et thyroïdite post-partum, provoquant une inflammation de la glande thyroïde.
- Résistance de l’hormone thyroïdienne.
- Enlèvement chirurgical ou radioablation de la thyroïde.
Les symptômes de l’hyperthyroïdie:
Les symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent la perte de poids, l’augmentation de l’appétit, l’insomnie, la diminution de la tolérance à la chaleur, les tremblements, les palpitations, l’anxiété et la nervosité. Dans certains cas, il peut causer des douleurs thoraciques, de la diarrhée, une perte de cheveux et une faiblesse musculaire.
Causes de l’hyperthyroïdie:
- Maladie de Graves
- Goitre multinodulaire toxique
- Les nodules thyroïdiens qui surexpriment l’hormone thyroïdienne connue sous le nom de nodules “chauds”
- Consommation excessive d’iode
Diagnostic de la maladie thyroïdienne:
- Des tests de la fonction thyroïdienne sont effectués pour mesurer les hormones thyroïdiennes T3 et T4, ainsi que la mesure de la TSH. Cela peut entraîner une hyperthyroïdie (T3 et T4 élevée), une hypothyroïdie (faible T3, T4) ou une hyperthyroïdie infraclinique (T3 normale et T4 avec une TSH basse).
- Les niveaux de TSH sont considérés comme le marqueur le plus sensible de la dysfonction thyroïdienne. Si la cause de l’hypothyroïdie est due à une sécrétion insuffisante de TRH, le résultat ne sera pas toujours précis. Dans de tels cas, un test de stimulation TRH, dans lequel le TRH est administré et les niveaux de TSH mesurés 30 et 60 minutes après, peuvent être réalisés.
- T3 et T4 peuvent être mesurés directement. Cependant, comme les deux hormones thyroïdiennes se dirigent vers d’autres molécules et que le composant «libre» est biologiquement actif, les niveaux de T3 libres et de T4 libre peuvent être mesurés. T4 est préféré, car dans l’hypothyroïdie, les taux de T3 peuvent être normaux.
- L’échographie de la thyroïde peut être utilisée pour déterminer si les structures sont solides ou remplies de liquide, ce qui aide à différencier les nodules, les goitres et les kystes. Il peut également aider à différencier entre les lésions malignes et bénignes.
Traitement de la maladie thyroïdienne:
L’hypothyroïdie est traitée avec la substitution de l’hormone thyroxine ou levo thyroxine. Ceci est normalement donné sur une base quotidienne comme un supplément oral, et peut prendre un demi-mois pour finir efficace. Certaines raisons de l’hypothyroïdie, par exemple, thyroïdite post-partum et thyroïdite subaiguë peuvent être transitoires et prendre une pause, et différentes causes, par exemple , l’insuffisance d’iode peut être faite avec la supplémentation alimentaire.
Le traitement de l’hyperthyroïdie peut inclure des médicaments qui suppriment la fonction thyroïdienne, tels que le propylthiouracile, le carbimazole et le méthimazole.
L’iode radioactif 131 peut être utilisé pour détruire le tissu thyroïdien. L’iode radioactif est absorbé sélectivement par la thyroïde qui, après un certain temps, détruit les cellules impliquées dans son absorption. La chirurgie pour enlever la thyroïde peut parfois être réalisée comme une thyroïdectomie transorale, une méthodologie insignifiante. Il y a un risque élevé d’endommager les glandes parathyroïdes et les nerfs contrôlant les cordes vocales si la chirurgie est pratiquée.
Si l’ensemble de la glande thyroïde est enlevé, l’hypothyroïdie se traduira naturellement, et l’hormonothérapie substitutive thyroïdienne sera nécessaire.
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