tests osseux – évaluation de la dégradation osseuse et la perte osseuse

L’os est constitué d’un cadre de protéines de vie sur laquelle les cristaux minéraux sont placés. Comme l’os décompose, des morceaux de ce cadre de protéines vivant apparaissent dans l’urine. Essais de dégradation osseuse, appelés essais de résorption osseuse, de mesurer la quantité d’une protéine spécifique de l’os dans l’urine (ou dans le sang) et ainsi juger de la vitesse actuelle de la dégradation osseuse. marqueurs urinaires de la dégradation des os (connu sous le nom des marqueurs de la résorption osseuse) sont des tests d’urine simples qui peuvent aider à déterminer si vous êtes en train de perdre l’os ou non. Ces tests de dégradation osseuse peut également indiquer si votre programme de renforcement des os est efficace pour réduire et normaliser le processus de dégradation des os.

Comme l’os est cassé certaines protéines osseuses sous-produits sont excrétés dans l’urine. La mesure de la quantité de ces dégradation des os sous-produits peut déterminer le taux de dégradation des os. Un taux élevé de rupture osseuse est fortement évocatrice d’une perte osseuse actuelle, en cours et un plus grand risque de fracture ostéoporotique. Un faible taux de résorption osseuse serait celui qui est similaire à celle du jeune adulte idéal pour qui la dégradation des os et l’accumulation d’os doivent être en équilibre. La plupart de la perte osseuse en cours est associée à un remodelage osseux (ostéoporose élevée du chiffre d’affaires). Il y a cependant aussi une situation de « l’ostéoporose faible chiffre d’affaires. » Ici, les tests osseux montre que la dégradation des os est faible, comme chez les adultes jeunes en bonne santé, mais le taux de formation d’os nouveau est encore plus faible.

Les deux marqueurs de la résorption osseuse plus largement utilisées sont le test désoxypyridinoline des liaisons transversales (connu sous le nom BDPP) et le test N-télopeptides (connu sous le nom NTx). Ces deux éléments sont simples tests effectués sur un échantillon d’urine deuxième matin. Votre médecin peut commander l’un de ces tests.

Au Centre, nous utilisons pour l’urine NTx Osteomark Test. Afin de minimiser l’impact d’une éventuelle variation au jour le jour, nous avons mis au point une technique d’échantillonnage unique de deux jours. Vous pouvez trouver ces instructions ici. La gamme standard de laboratoire pour le test NTx est très large et pas serviable. Idéal est un niveau d’urine NTx dans les hautes 30 ou 40 ans faible. La moyenne en bonne santé pour les femmes pré-ménopausées, par exemple, est d’environ 36 collagène osseux unités équivalent / mmol de créatinine. Les valeurs supérieures à la plage idéale pourrait indiquer que la perte osseuse se produit. Dans nos études, nous aimons voir une réduction de plus de 30% de ces marqueurs, ou la normalisation aux niveaux jeunes adultes.

Le second test d’urine pour la résorption osseuse, le test DPD, est également bon d’utiliser, et votre médecin vous donnera des instructions de collecte. Encore une fois, la gamme des résultats des tests de laboratoire est large, mais un niveau souhaité est dans les 4 s ou un faible 5.

En plus de la NTx et DPD, trois autres tests regardent les niveaux de calcium afin de déterminer si le calcium est perdu de l’os: le test d’excrétion de calcium urinaire 24 heures, le test sanguin de calcium sérique, et le test de niveau de calcium sanguin ionisé. Le premier test porte sur la quantité de calcium est excrétée dans l’urine, généralement, entre autres, c’est un signe que le corps est trop acide. Pour ce test, vous collectez toutes vos urines sur 24 heures pour l’analyse de laboratoire pour mesurer la quantité de calcium dans l’urine. Les deuxième et troisième tests nécessitent une prise de sang pour déterminer le niveau de calcium dans le sang. Des deux, le test de niveau de calcium ionisé est plus précis. Bien que le calcium sanguin reste dans une gamme assez étroitement contrôlé, les petites variations des taux de calcium dans le sang peuvent fournir des informations utiles pour votre médecin.

Ce n’est jamais trop tard

Il est jamais trop tôt ni trop tard pour commencer la construction et la reconstruction de l’os, et ces tests peuvent, parfois, aider à assurer que vous êtes sur la bonne voie ou découvrir une cause cachée de la perte osseuse en cours. Rappelez-vous, cependant, que les deux tests de résorption osseuse d’urine présentent large intra-sujet variation au jour le jour. Même avec collecte, l’expédition et le traitement, il y a une variation au jour le jour substantiel dans ces marqueurs de dégradation des os d’urine. doit être prise au seul résultat d’essai comme un « mauvais signe » ou une indication que tout n’est pas; à la place, les différents tests doivent être utilisés de concert pour obtenir une image précise de la santé des os en cours.

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