test de densité osseuse

La faible densité osseuse est l’un des principaux facteurs de risque d’ostéoporose. Il ne suffit pas de prédire si vous aurez une nouvelle fracture, mais il est l’un des quatre ou cinq facteurs de risque de haut rang. À l’heure actuelle, les tests de densité osseuse est considérée comme la meilleure façon de déterminer si une personne est atteinte d’ostéoporose, ostéopénie (densité inférieure à la norme attendue, mais inférieur au niveau utilisé pour déterminer l’ostéoporose), ou la densité osseuse normale pour leur âge et le sexe. séquentielle des tests de densité osseuse fait sur plusieurs années est un moyen pour déterminer la santé globale de l’os d’un individu.

Il existe plusieurs façons d’évaluer la santé de vos os. La méthode la plus populaire est en regardant votre densité osseuse pour voir si elle est suffisante pour votre sexe et l’âge. Les méthodes courantes de mesure de la densité osseuse comprennent absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA); absorptiométrie à photon unique (SPA); atténuation des ultrasons à large bande (par ultrasons); et tomodensitométrie quantitative (QCT).

tests de dépistage de la densité osseuse

Le plus connu test de densité osseuse est double énergie absorptiométrie à rayons X ou DEXA scan, qui est l’un des tests les plus précis et est la référence pour la plupart des médecins. Le SPA (absorptiométrie à photon unique) est une technique de balayage de rayonnement qui mesure les os tels que ceux dans le poignet ou le talon. Il ne nous dit pas la densité des os qui sont les plus susceptibles de se fracturer d’ostéoporose, comme la hanche et la colonne vertébrale. Les mesures du talon, cependant, sont de bons tests de dépistage initiaux pour l’ostéoporose possible de la colonne vertébrale et de la hanche. L’échographie utilise des ondes sonores pour estimer la force de certains os, tels que ceux dans le talon, du poignet ou du doigt. Enfin, le QCT est une autre technologie radiométrique qui mesure les os centraux tels que les vertèbres de la colonne vertébrale.

Tous ces tests tentent d’évaluer la densité de vos os. Les résultats sont généralement donnés en nombre en grammes par centimètre cube et également calculé comme un « score T » et un « score Z ». Votre T-score compare votre densité osseuse avec celle d’une norme jeune idéal du même sexe. Le Z-score compare la densité à celle d’autres personnes de votre âge et de sexe. Voici comment les tests diffèrent:

  • La DEXA mesure généralement la densité osseuse de la colonne vertébrale et de la hanche. Il est le plus précis et largement utilisé de tous les tests existants.
  • SPA est une technique simple de balayage de rayonnement utilisé pour mesurer les os « appendiculaire », tels que le poignet ou le talon. Comme avec les ultrasons, les mesures du poignet, doigt ou talon sont de bons tests de dépistage, mais ils ne nous disent pas nécessairement la densité des os qui sont les plus susceptibles de se fracturer – la hanche et la colonne vertébrale.
  • L’échographie est une technique simple en utilisant des ondes sonores pour estimer la force de certains os tels que ceux du talon, du poignet, shinbone, ou un doigt. mesures échographiques sont plus considérés comme des « tests de dépistage » qui révèlent la possibilité d’une faible densité osseuse et la faiblesse osseuse. Il est souvent, mais pas toujours, une assez bonne corrélation entre les mesures par ultrasons du talon et de la densité de la hanche ou la colonne vertébrale.
  • QCT est une autre technologie basée sur le rayonnement qui mesure directement les os « centrales » comme les corps vertébraux de la colonne vertébrale. Ce test implique une plus grande exposition aux rayonnements et est techniquement plus impliqués que les autres tests.

Les limites de l’ostéodensitométrie

Mesures que vous pouvez prendre pour limiter la variabilité des tests de DMO

  • Toujours planifier votre ostéodensitométrie pour la même période de l’année. La densité osseuse fluctue en fonction des saisons, en particulier dans l’hémisphère nord où le déclin de la production et de la lumière du soleil en vitamine D pendant les mois d’hiver.
  • Ayez toujours votre test de DMO fait au même centre et sur la même machine. Si possible, vous devriez même essayer d’avoir à chaque fois le même opérateur. Cela limitera la variation en raison de l’étalonnage de la machine et de la compétence de l’opérateur.
  • Assurez-vous de demander au centre de vous fournir les résultats des tests complets, y compris les images, plutôt que de vous fournir un résumé. Un résumé utilise une moyenne de différentes mesures de sites, qui peuvent induire en erreur; il est préférable de comparer les mesures pour les sites spécifiques au fil du temps pour avoir une idée de savoir si vous perdre os de manière cohérente dans tous les sites.

Bien que la mesure de la densité osseuse estime indirectement la teneur minérale de l’os à un moment donné, les tests de densité minérale osseuse ne révèlent pas ce qui se passe actuellement au sein de l’os. Par exemple, votre DEXA peut dire que vous avez une faible densité osseuse par rapport à la portée des jeunes de référence standard, mais cela ne donne pas un sens si vous avez eu des os minces puisque les jeunes, ou si quelque chose vous a fait perdre l’os après avoir atteint un pic masse osseuse. Une mesure de la densité osseuse unique aussi ne peut pas distinguer si vous êtes en train de perdre l’os et donc connaît la réduction de la densité osseuse en cours. De plus, les résultats des tests de densité osseuse peut varier selon la saison, la machine utilisée, et même des différences dans la façon dont le technicien actionne la machine et interprète les résultats. Les tests sont donc mieux utilisés comme un moyen de chercher des changements en cours dans l’os au fil du temps.

En outre, il est important de se rendre compte que les questions de type corps: les gens qui sont naturellement plus minces toujours plus faible densité osseuse que leurs homologues plus lourds. Cela ne signifie pas qu’ils développeront automatiquement l’ostéoporose ou une fracture, mais il ne signifie pas que conjointement avec d’autres facteurs de risque, comme une mauvaise alimentation, le tabagisme, et une perspective inquiète ou anxieux de la vie, ces personnes minces peuvent être désavantagés quand il vient au risque de fracture. En outre, les tests de densité minérale osseuse ne peut pas détecter soit la qualité de l’os ou la solidité des os, qui sont les facteurs importants tout risque de fracture.

Au Centre pour, nous recherchons des tendances au fil du temps de la densité osseuse, mais ne pas trop préoccupé par de faibles variations. Pour être vraiment important, il doit y avoir au moins un changement de 6% de la densité osseuse – quoi que ce soit d’autre pourrait être simplement une erreur de l’opérateur ou les changements saisonniers. Des changements importants sont rarement observés dans moins de deux ans, et certains chercheurs européens et canadiens suggèrent maintenant que les tests de densité osseuse est effectuée que tous les cinq ans pour la plupart des gens.

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