Quelle est la cause de votre ostéoporose? Les tests diagnostiques et ce qu’ils veulent dire

L’un des principes de base de la Program® est que toute l’ostéoporose, toute perte osseuse excessive, ou tout risque réel de fracture à faible traumatisme a une cause. Afin de mieux comprendre les causes de non détectées de la perte osseuse, il est important d’obtenir un examen médical travail-up – qui est, d’autres tests qui peuvent aider à trouver les causes de l’ostéoporose.

En plus de l’essai standard de densité osseuse DEXA, nous proposons que nos clients discutent des tests suivants avec leur médecin pour voir ceux qui sont appropriés. Voici des exemples de tests qui pourraient être utiles et les bases de ce que les résultats des tests signifient pour vous permettre de mieux discuter de votre situation personnelle avec votre médecin.

  • test de calcium ionisée
  • test sanguin parathormone (PTH intacte)
  • 24 heures test d’excrétion de calcium urinaire
  • Thyroid test de la fonction hormonale (TSH)
  • N-télopeptides reticulations (NTx) de marqueur d’urine de test de la résorption osseuse
  • N-télopeptides reticulations (NTx) de marqueur de sérum de test de la résorption osseuse
  • marqueur urinaire de DPD de test de la résorption osseuse (deoxypyridinium essai reticulations)
  • évaluation de la déformation vertébraux
  • test de cortisol libre (sang ou salive)
  • test de DHEA (de sang ou de salive)
  • test de protéine C-réactive (sensibilité élevée si possible)
  • test de l’homocystéine (plasma ou sérum)
  • La maladie cœliaque et test de gluten de sensibilité
  • Test de l’hormone de sexe

Les tests pour aider à révéler les causes de l’ostéoporose

La vitamine D 25 (OH) test sanguin de D

Ce test détermine votre taux sanguin de vitamine D. Les résultats vous indiquent la quantité de la supplémentation en vitamine D nécessaire pour atteindre un taux sanguin thérapeutique de la vitamine D, ce qui est important pour l’absorption et le support osseux de base adéquat en calcium.

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: La gamme rapporté « normale » est très large, souvent de 30 à 100 ng / mL. Nous savons maintenant que rien de moins que 32 ng / ml est susceptible de limiter sérieusement l’ absorption du calcium et entraîner une perte osseuse. Au Centre pour, nous nous efforçons d’un taux sanguin 50-70 ng / ml de 25 (OH) D.

test de calcium ionisée

Ceci est un simple test sanguin pour mesurer le niveau de calcium libre – à savoir, la partie métaboliquement active du calcium non lié aux protéines dans le sang. Ce test ne vise pas à évaluer la pertinence de votre apport en calcium autant qu’il est conçu comme un test indirect de fonctionnement parathyroïdienne (voir ci-dessous). Il peut aussi indirectement nous dire certaines choses sur le statut en vitamine D.

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Le corps contrôle calcium libre dans le sang très bien, avec une gamme de laboratoire normal entre 4,8 et 5,2 mg / dL (entre 1,2 et 1,3 mmol / L) tel que rapporté par l’indice Merck. Quand on pense à la santé des os, nous cherchons teneur élevée en calcium ionisé comme indicateur indirect possible de l’ activité parathormone excessive. Un faible taux de calcium ionisé pourrait être lié à faible taux d’ albumine et le faible statut de protéines.

test sanguin parathormone (PTH intacte)

les niveaux élevés d’hormones parathyroïdes sont associés à une perte osseuse excessive, comme une glande parathyroïde hyperactive tire calcium de l’os. Les raisons médicales de cette suractivité doivent être adressées à mettre un terme à la perte osseuse excessive. En outre, une lecture normale parathyroïdienne face à la carence en vitamine D peut indiquer l’insuffisance de magnésium

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Au Centre pour, nous recherchons un niveau d’hormone parathyroïdienne intacte dans la plage normale établie par le laboratoire d’essai particulier. Deux causes communes d’un niveau d’hormone parathyroïdienne trop élevée sont une carence en vitamine D (qui est facilement corrigé avec une supplémentation adéquate en vitamine D3 et la surveillance); et une parathyroïde hyperactive, ce qui est le plus souvent due à des tumeurs bénignes sur les glandes parathyroïdes. La correction de cette situation nécessite souvent une intervention chirurgicale pour enlever les glandes hyperactive.

les niveaux d’hormone parathyroïdienne trop élevées causent le corps à libérer trop de calcium de l’os qui contribue à la perte osseuse, et plus important encore, riche en calcium sanguin. Une condition parathyroïdienne élevée est mieux traitée par un endocrinologue.

24 heures test d’excrétion de calcium urinaire

Ce test examine la quantité de calcium est excrétée dans l’urine. Pour ce test, vous collectez toutes vos urines sur 24 heures dans un grand récipient pour analyse en laboratoire pour mesurer la quantité de calcium dans le volume total d’urine. l’excrétion de calcium urinaire excessive est une cause fréquente de la perte osseuse et l’ostéoporose.

Qu’est – ce que vos résultats vous dire: La gamme normale de laboratoire pour une personne de manger un régime alimentaire moyen est d’ environ 100 à 250 mg de calcium perdu dans l’urine chaque jour. Je considère une perte de calcium de plus de 250 mg à être une préoccupation. Dans ce cas, la première étape consiste à arrêter tous les suppléments de calcium pendant 4 à 5 jours, puis retester le calcium urinaire 24 heures. Si la perte de calcium urinaire est encore élevé, des mesures devraient être prises pour réduire cette perte de calcium dans l’urine, car il peut causer la perte osseuse. Nutrition, style de vie, et les approches médicales peuvent aider.

Thyroid test de la fonction hormonale (TSH)

TSH est une hormone produite dans la glande pituitaire qui signale la thyroïde à produire plus de ses hormones. Si la TSH est élevée, cela signifie généralement que la thyroïde ne produit pas assez T3 et T4, afin de vérifier votre niveau de TSH est un moyen simple de dépistage pour une thyroïde. taux d’hormones de la thyroïde qui sont trop élevés ou trop bas peut contribuer à l’ostéoporose, tout comme une dose de médicament de la thyroïde qui est trop élevé. Pour dépister hyperthyroïdie, ou pour vous assurer que votre dose de médicaments de la thyroïde est pas trop élevé si vous êtes déjà traité pour l’hypothyroïdie, vous devrez passer des tests pour T3 libre et T4 libre.

Qu’est – ce que vos résultats vous dire: La gamme de laboratoire commun pour tous les adultes est à 5,50 et ,35 un niveau plus idéal est de 0,35 à 2,0.

Marqueurs des tests de résorption osseuse

La résorption osseuse (ou ventilation) tests mesurent la quantité d’une protéine spécifique de l’os dans l’urine ou le sang. Comme on perd l’os ce fragment de protéine osseuse apparaît dans l’urine et le sang en quantités accrues. Au Centre pour, nous utilisons généralement le test d’urine N-réticulations de télopeptides (NTx), mais il y a plusieurs autres disponibles. Un test couramment utilisé est le test d’urine Dpd (deoxypyridinium réticulations de test). Il y a aussi un test de sérum NTx et le test sérique CTX ..

Comme il peut y avoir beaucoup de variations au jour le jour des marqueurs de dégradation des os d’urine, nous avons mis au point une procédure de collecte de deux jours pour les tests de résorption osseuse pour une plus grande précision. Ces instructions peuvent être utilisées soit pour l’NTx urinaire ou le test Dpd.

N-télopeptides reticulations (NTx) de marqueur d’urine de test de la résorption osseuse

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Le résultat « normal » de test souvent inscrit sur le rapport d’essai est très large. Par exemple, les rapports d’essai de notre liste de laboratoire local la gamme normale pour les femmes en préménopause que 17-94 nM créatinine BCE / mM et la gamme postménopausique 26-124 nmol / créatinine mM. La gamme mâle est 3-51. Ces gammes sont beaucoup trop large pour être utile.

Idéalement, une femme aimerait avoir un niveau NTx près de celui de la femme moyenne préménopause, qui dans l’urine est d’environ 35, mais les niveaux souvent monter en flèche dans les années 60 à 80 ou plus dans et autour de la ménopause. Pour les hommes adultes, la moyenne est de 27 NTx, qui est une valeur plus idéale que les chiffres plus élevés. En outre, ces marqueurs peuvent être très élevés dans de rares maladies telles que la maladie de Paget et cancer des os. Ces situations sont inhabituelles et compris par un médecin compétent au courant des tests de résorption osseuse.

Nous utilisons le test d’urine de NTx Osteomark pour juger du succès de notre programme de renforcement des os. Nous cherchons à ramener le niveau de NTx urinaire jusqu’aux années 40, qui, dans la plupart des cas indique que la dégradation osseuse a normalisé. Il y a quelques cas, cependant, où la dégradation des os est très faible, mais l’accumulation d’os est encore plus faible. Cette condition, connue sous le nom « ostéoporose faible chiffre d’affaires, » est détectée lorsqu’une personne a un faible NTx, mais est encore perdre osseuse significative (5-6%) comme on le voit sur les tests de densité osseuse.

N-télopeptides reticulations (NTx) de marqueur sérique de résultats d’essais de résorption osseuse

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Le marqueur os répartition NTx peut également être mesurée dans le sang. La gamme féminine énumérés par le fabricant est de 6,2 à 19,0 nmol / L, avec une moyenne de 12,6. La gamme mâle est souvent répertorié comme 5,4 à 24,2 nmol / L, avec une moyenne de 14,8. Encore une fois, cette gamme est trop large pour être utile pour nous au Centre pour. Nous recherchons un résultat de 12 ou un peu plus faible chez les femmes, et 14 ou un peu plus bas chez les hommes.

marqueur urinaire de DPD de test de la résorption osseuse (deoxypyridinium essai reticulations)

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Ce test de résorption osseuse indique également une large gamme de valeurs normales – pour les femmes, à 7,4 nM 3,0 / mM et pour les hommes de 2,3 à 5,4 nM / mM. Cliniquement, les femmes adultes devrait essayer d’ obtenir un score de test Dpd dans les 4 années, et chez les hommes un niveau idéal serait probablement un peu plus bas.

évaluation de la déformation vertébraux

Ceci est un autre test à rayons X pour les os que les images chaque corps vertébral de la colonne vertébrale et regarde pour voir s’il y a des déformations ou des fractures. L’évaluation peut difformité Vertébral être fait sur les nouvelles machines de test de densité osseuse, avec un logiciel spécial qui prend une vue « latérale » de la colonne vertébrale.

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Le radiologue donnera un rapport complet de ce qu’il ou elle voit pour chaque corps vertébral, les rapports des anomalies, des malformations ou des fractures.

test de cortisol libre (sang ou salive)

Cortisol est une hormone corticoïde produite par le cortex surrénal, qui fait partie des glandes surrénales. Il est généralement appelée « hormone du stress », comme il est impliqué dans la réponse à l’anxiété et le stress. Des niveaux anormalement élevés de cortisol sont préjudiciables à l’os et en tant que tels représentent un facteur de risque majeur pour l’ostéoporose et les fractures à faible traumatisme. Ce test peut être fait avec le sang ou la salive.

Qu’est – ce que vos résultats vous dire: Cortisol est l’hormone « se lever et aller » qui devrait augmenter en début de matinée et de déclin au cours de la journée. Ainsi, les résultats des tests varient selon l’ heure du jour , le test a été prise. Laboratoires d’essais donneront leurs lectures à la gamme normale et le moment du test doivent être pris en compte lors de l’ interprétation des résultats des tests.

test de DHEA (de sang ou de salive)

La déhydroépiandrostérone (DHEA) est une hormone produite par les glandes surrénales et les ovaires. DHEA aide à neutraliser les effets du cortisol. DHEA aide à protéger et à augmenter la densité osseuse. activités de réduction du stress comme le yoga et la méditation peuvent aider à maintenir le niveau de DHEA jeune âge. Les faibles niveaux de DHEA sont un facteur de risque d’ostéoporose. Ce test peut également être fait avec le sang ou la salive.

Qu’est – ce que vos résultats vous dire: Dans les tests de salive, les résultats sont souvent en corrélation avec les résultats des tests de cortisol. Il est également souvent mesurée comme la DHEA-S, qui est, sous sa forme DHEA sulfatée. Encore une fois, chaque laboratoire offrira sa gamme normale en fonction du test utilisé.

test de protéine C-réactive (sensibilité élevée si possible)

La protéine C-réactive est une protéine plasmatique qui est considéré comme un marqueur de l’inflammation générale dans le corps. Il est un facteur de risque connu de maladie cardiaque parce que la maladie cardiaque est en grande partie un trouble inflammatoire. L’ostéoporose est également inflammatoire dans la nature et ce test est utile pour détecter une inflammation indésirable, ce qui peut contribuer à des problèmes de santé des os.

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: En règle générale, dans le test de protéine C-réactive (ou CRP), plus le score est moins inflammation et donc la meilleure lecture. Je recherche un niveau de CRP de haute sensibilité inférieure à 1,0 mg / dl.

test de l’homocystéine (plasma ou sérum)

L’homocystéine est un acide aminé non alimentaire, un produit du métabolisme d’un acide aminé alimentaire, la méthionine. En l’absence de vitamines B adéquates, l’homocystéine peut accumuler dans le corps. Des niveaux élevés de ce collagène de dommages de la substance et représentent des facteurs puissants de risque pour les maladies cardiovasculaires et des fractures ostéoporotiques.

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Les niveaux normaux d’homocystéine dans la plage de sang de 5 à 15 mM / L. Au Centre pour que nous aimons voir un niveau d’homocystéine de 8 ou ci – dessous.

La maladie cœliaque et test de gluten de sensibilité

La maladie cœliaque, ou même simplement la sensibilité au gluten, peut conduire à l’inflammation de l’intestin. Cette inflammation est liée à une cascade inflammatoire complexe qui peut augmenter la perte osseuse. En outre, ceux qui ont la maladie cœliaque souffrent d’indigestion faible et malabsorption de nombreux nutriments dont les vitamines A, K et D. Ces déficiences dans l’os de dommages à leur tour. En cas de suggestion de la sensibilité au gluten ou maladie coeliaque, les tests appropriés doivent être envisagés

Qu’est – ce que vos résultats vous disent: Il existe des tests variés utilisés pour aider à déterminer si l’ on souffre de la maladie auto – immune connue comme la maladie cœliaque, ou s’il existe l’intolérance de la sensibilité au gluten. Discutez avec votre professionnel de la santé au sujet de ce qui pourrait être bon pour vous.

Sexe les résultats des tests d’hormones

Ménopausée Femmes: Progestérone, Estrogen

hormones sexuelles femelles tombent naturellement à la ménopause chez les femmes, alors je ne suggèrent généralement pas le test de ces hormones. Les personnes intéressées par ce type de test hormonal, ou ceux qui prennent des médicaments de remplacement hormonal, doivent être testés pour les niveaux d’hormones par leur médecin.

Préménopausique femelles (tests hormonaux années de reproduction): Progestérone, Estrogen

Pour les femmes de leur adolescence à la ménopause, les niveaux d’hormones sexuelles sont très importantes pour la santé des os. Les faibles niveaux d’oestrogène ou de progestérone soit peut limiter le développement de la masse osseuse de pointe optimale. Irrégulière, ou souvent manqué, les périodes devraient être étudiées par un médecin compétent.

Selon le chercheur de la progestérone a noté, endocrinologue Dr. Jerilynn Prior, 25% des jeunes femmes aux États-Unis et au Canada ne parviennent pas à développer la masse osseuse maximale optimale en raison des perturbations ovulatoire non détectées qui se traduisent par un faible niveau de progestérone. Test des œstrogènes et de la progestérone peut être utile chez les femmes pré-ménopausées avec un problème de santé osseuse.

Le sang et les analyses de salive sont disponibles pour les tests d’hormones sexuelles pré-ménopause. Chaque laboratoire d’essais aura sa gamme de résultats des tests d’hormones sexuelles normales.

Sexe Test hormonal chez les hommes: la testostérone et, parfois, Estrogen

Une cause fréquente de l’ostéoporose chez les hommes est faible taux de testostérone; ainsi un travail médical pour l’ostéoporose chez les hommes comprend presque toujours un test pour la testostérone. Il est intéressant, l’oestrogène joue également un rôle dans la santé des os des hommes et parfois les médecins testera pour les œstrogènes chez les hommes souffrant d’ostéoporose.

Le sang et les analyses de salive sont disponibles pour les tests d’hormones sexuelles chez les hommes. Chaque laboratoire d’essais aura sa gamme de résultats des tests d’hormones sexuelles normales.

Tout le monde mérite toute l’histoire sur leur santé

Il semble que les soins de santé est devenu une réaction réflexe de « voir un symptôme, prendre une pilule, » mais nous pensons que tout le monde mérite mieux que cela. Votre perte osseuse est un symptôme de quelque chose qui est tout simplement pas juste dans votre corps – et plutôt que de traiter les symptômes avec des médicaments (et vivant avec les effets secondaires impliqués, qui sont simplement effrayant certains d’entre!), Je vous encourage tous à creuser plus profondément et trouver la source du problème.

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