Qsymia contre Belviq

Ce commentaire de l’article et compare les différences et les caractéristiques communes de Qsymia à Belviq (perte de poids populaire et des suppléments d’obésité). usages médicaux, la posologie, les effets secondaires et les précautions des deux médicaments sont décrits dans une approche fondée sur des données probantes. Vous apprendrez que Qsymia et Belviq ne sont pas les mêmes et devraient être prises à bon escient.

Qsymia

Qsymia (phentermine et topiramate à libération prolongée) est un médicament psychostimulant (par exemple un médicament qui améliore temporairement la santé mentale et physique). Il appartient à la classe chimique amphétamine substitué. Il est largement utilisé comme supplément alimentaire. Ce médicament a été approuvé pour être utilisé pour contrôler et supprimer les affres de la faim. Il est surtout recommandé pour les personnes obèses dont le poids atteint un niveau dangereux. Qsymia peut aider à la perte de poids et il est conçu pour une utilisation à court terme avec une alimentation saine.

Ce médicament a été approuvé par la FDA comme un médicament sûr, mais les tests en plus sont en cours qui s’y rattachent. La FDA a approuvé l’utilisation de ce médicament en 2012 (1).

Ce médicament est disponible sous plusieurs formes comme sous la forme de capsules, de comprimés et de boissons.

utilisations médicales

Qsymia est utilisé dans différents programmes de perte de poids dont l’objectif principal est de développer un changement de comportement, augmenter l’exercice et réduire l’apport calorique total. Ce médicament est utilisé principalement par les personnes en surpoids ou les personnes qui veulent garder leur poids dans un rapport en bonne santé. Ce médicament est également utilisé par des personnes ayant des problèmes médicaux liés au poids.

L’utilisation principale de ce médicament est de réduire le poids, mais il fournit également certains autres avantages pour le corps. Il réduit les risques de différents troubles liés à l’obésité comme le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies du cœur et de la vie plus courte (2, 3).

À l’heure actuelle, les scientifiques ne disposent pas suffisamment de connaissances sur exactement comment ce médicament aide à l’obésité diminue. Il peut fonctionner en diminuant l’appétit et en augmentant la quantité d’énergie utilisée par le corps ou l’énergie utilisée par certaines parties du cerveau. Ce médicament est une combinaison de phentermine et de topiramate. Il est un supplément d’appétit et appartient à la classe de médicaments appelés amines sympathomimétiques.

Les essais cliniques ont montré des résultats positifs pour ce médicament (4). Il a été observé que les personnes qui ont utilisé ce médicament en combinaison d’un programme de régime a perdu 10 à 11 pour cent du poids corporel par rapport aux personnes qui ont perdu un placebo seulement 1 à 2 pour cent du poids corporel. Environ 60 à 70% des patients ont perdu plus de 5% de leur corps par semaine 56 par rapport aux personnes qui prennent des pilules de sucre.

Posologie et méthodes d’admission

Qsymia est disponible en quatre dosages différents, qui sont mentionnés ci-dessous:

  • Qsymia 7,5 mg / 46 mg gélules
  • Qsymia 11,25 mg / 69 mg gélules
  • Qsymia 3,75 mg / 23 mg gélules
  • Qsymia 15 mg / 92 mg gélules

Les ingrédients actifs dans chaque capsule sont la povidone, la méthylcellulose, la cellulose microcristalline, l’amidon, le saccharose, l’oxyde de titane, le talc, la gélatine, les encres pharmaceutiques en noir et blanc, bleu FD & C n ° 1, FD & C Red # 3 et FD & C Jaune # 5 et 6.

Vous devez prendre Qsymia pendant le temps du matin, avec ou sans nourriture. Vous devriez éviter de prendre Qsymia pendant la soirée et près de l’heure du coucher car il peut faire dormir difficile pour vous. Le médecin vous donnera une dose d’environ 3,75 mg / 23 mg de topiramate pendant les 14 premiers jours de traitement.

Le médecin peut augmenter votre dose jusqu’à 7,5 mg / 46 mg par jour pendant les 12 prochaines semaines. Votre poids processus de perte sera accessible par le médecin. Le médecin peut augmenter votre dose si vous ne l’avez pas atteint votre objectif de perte de poids après 12 semaines.

méthodes d’admission

Il y a plusieurs façons de consommer Qsymia comme prendre sous forme de comprimés ou en utilisant des comprimés par voie orale, mais ingérées la meilleure méthode de ces deux est de prendre Qsymia sous la forme de comprimés. Le meilleur recommandé dosagefor sous forme de comprimé est 3,75 mg / 23 mg gélules (5). Les comprimés doivent être prises que sur les instructions du médecin et doit être pris avec un verre d’eau.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d’action exact de Qsymia dans le corps est pas encore connue mais il est deviné que l’apport Qsymia peut supprimer l’alimentation et conduire à une augmentation du métabolisme (6). Qsymia est une amine sympathomimétique qui a une activité pharmacologique qui est tout à fait semblable aux médicaments prototypes. Les médicaments de cette classe sont communément appelés « anorexigènes » ou « anorexigènes ». Qsymia affecte la gestion du poids en raison de la libération de catécholamines dans l’hypothalamus, ce qui réduit l’appétit et diminue aussi la consommation alimentaire, mais d’autres effets métaboliques sont impliqués.

L’effet de Qsymia sur la gestion du poids peut être due à son effet sur les sentiments de satisfaction et la suppression de l’appétit. Ces effets sont induits par l’activité de neurotransmetteur gama-aminobutyrate, l’inhibition des récepteurs de glutamate excitateurs et inhibant l’anhydrase carbonique.

L’action principale de Qsymia est sur le système nerveux central. Il stimule le système nerveux et élève la pression artérielle. Les médicaments de cette classe ont démontré que la tolérance dans laquelle les phénomènes suivants ont été recherchés.

Qsymia effet a été contrôlée dans un groupe en double aveugle, randomisée et croisée parallèle étude (7, 8). Environ 54 personnes ont été administrés Qsymia 7,5 mg / 23 mg Qsymia à l’état d’équilibre, puis Qsymia 22,5 mg / 138 mg à l’état d’équilibre. Il a été constaté que Qsymia n’a aucun effet sur la repolarisation cardiaque.

Actions après la prise de Qsymia

Maintenant, regardons ce qui se passe après Qsymia est absorbé dans le corps. La durée moyenne de la concentration maximale de phentermine par plasma à la zone sous la courbe est de zéro à la dernière concentration mesurable lorsque Qsymia est prise à l’intérieur du corps. Cela signifie qu’un régime gras élevé ne modifie pas l’action de Qsymia 15 mg / 92 mg. Le dosage est proportionnel à partir de Qsymia 3,75 mg / 23 mg à 15 mg / 100 mg de topiramate. Quand il y a un dosage approprié, le Qsymia moyen dans le corps est d’environ 2,5 mg.

1. Répartition Qsymia

Qsymia est fait de deux médicaments, qui sont phentermine et topiramate. La teneur plasmatique de phentermine est de 17,5%. La répartition estimée de phentermine est d’environ 348 L par l’analyse de la population.

La concentration de topiramate, d’autre part est de 15 à 41% sur la gamme de concentration dans le sang de 0,5 à 50 gammag / mL. La fraction liée diminue à mesure que le sang augmente. Le topiramate estimé et le compartiment périphérique est d’environ 50,8 L et 13,1 L, respectivement, par l’analyse de la population.

2. Le métabolisme et l’excrétion

Il existe deux voies métaboliques du métabolisme de la phentermine, qui sont N-oxydation sur la chaîne latérale alipthatic et p-hydroxylation sur le noyau aromatique. Cytochrome 3A4 métabolise phentermine, mais ne montre pas un métabolisme important.

Phentermine est pas non oxydé par la monoamine oxydase et la MAO-B. Environ 70% à 80% du dosage reste inchangé et est excrétée sous la forme d’urine. La demi-vie du médicament est presque 20 ans. La clairance orale de phentermine est d’environ 8,79 L / h par l’analyse de la population.

Topiramate ne montre aucun type de métabolisme étendu. Il y a environ six métabolites topiramate, mais ils ne sont pas constituées de plus de 5% de la dose administrée. Plus de 70% n’existe pas topiramate inchangé dans l’urine lorsqu’elle est administrée seule. La demi-vie de ce médicament est environ 65 heures. Le topiramate est d’environ 1,17 L / h à travers l’analyse de la population.

surdosage

Le problème de surdosage constitue une grave menace en cas de Qsymia. L’estomac doit être vidé avec un lavage gastrique si une personne a consommé Qsymia récemment. Le traitement approprié doit être fourni au patient en fonction de la mesure de la dose de plus et les signes et les symptômes de la personne.

Le surdosage de Qsymia peut être liée à des tremblements, agitation, rapide respiration, confusion, hallucinations, les états de panique et hyperréflexie. Une personne souffre de la fatigue et la dépression après la stimulation centrale. Certains effets cardiovasculaires graves comprennent l’hypertension, un collapsus circulatoire et une arythmie.

Les symptômes gastro-intestinaux communs incluent la diarrhée, des vomissements, des crampes abdominales et des nausées. Convulsion et le coma est généralement causée à la fin d’une intoxication fatale. Certains effets secondaires causés par la prise du médicament avec les médicaments anorexiques incluent l’insomnie, l’irritabilité, les changements de la personnalité, l’hyperactivité et dermatoses. Parfois, la psychose peut être causé en cas d’intoxication grave.

La gestion de Qsymia est symptomatique sur la posologie et conduit à la sédation. L’excrétion du médicament est augmentée en raison de l’acidification. Qsymia sur la posologie peut également conduire à une acidose métabolique.

Certains signes et symptômes comprennent la somnolence, convulsions, troubles de la vision, l’agitation, les étourdissements, la dépression, la stupeur et la léthargie et l’altération de mise. Les conséquences de dosage clinique n’a été jugé grave, mais que les décès peuvent parfois se produire lorsque le médicament est consommé en grande quantité.

Il y avait un cas d’une personne qui en a pris une dose entre 96 et 110 grammes. Il est entré dans le coma qui a duré 24 heures et a suivi un processus de récupération dans les 3 à 4 prochains jours.

Les effets secondaires de Qsymia

Les principaux effets secondaires de Qsymia sont dues à son surdosage. Certains effets secondaires majeurs de plus Qsymia dosage comprennent (7):

  • Augmentation de la fréquence cardiaque – Le surdosage de Qsymia peut provoquer augmentation de votre fréquence cardiaque. Votre médecin doit vérifier votre fréquence cardiaque lorsque vous prenez Qsymia. Vous devez informer votre médecin si vous souffrez d’une sensation dans votre cœur battant à chaque fois que vous prenez Qsymia.
  • Les malformations congénitales -Qsymia peuvent causer des malformations congénitales graves. Une femme qui prend Qsymia pendant la grossesse met son bébé à risque de malformations congénitales comme la fente palatine et fente labiale. Ces effets sont difficiles à contrer , car ils se produisent au début de la phase de la grossesse, la plupart du temps avant qu’une femme sache qu’elle est enceinte. Par conséquent, les femmes enceintes devraient éviter de prendre Qsymia. Les femmes enceintes et consomment Qsymia devraient consulter un médecin et d’ obtenir leurs tests pour voir si elles sont aptes à prendre des pilules de contrôle des naissances avec Qsymia.
  • Problèmes oculaires – Certains problèmes oculaires graves sont un autre effet secondaire rapporté de Qsymia. Ceux – ci comprennent la douleur oculaire, diminution de la vision, le blocage du fluide dans l’œil et une pression accrue sur l’œil. Vous devez traiter ces problèmes comme des menaces graves , car ils peuvent entraîner une perte de vision si pas correctement traitée. Vous devez informer votre médecin si vous avez de nouveaux symptômes oculaires.
  • Les changements d’humeur et de la difficulté à dormir – Qsymia peuvent provoquer des changements d’humeur soudains et des problèmes dans le sommeil. Vous devez informer votre médecin immédiatement si ces symptômes se produisent vous.
  • Augmentation de l’ acidité dans le sang – Le nom scientifique utilisé pour l’augmentation de l’ acidité dans le sang est une acidose métabolique. Il peut causer de graves problèmes tels que les os mous, des calculs rénaux et même par des virgules. Donc, vous devez immédiatement vous faire soigner dans ce cas. Parfois , une acidose métabolique se produit sans aucun symptôme. Les personnes ayant une acidose métabolique avoir faim, avoir des changements et rythme cardiaque ont du mal à dormir et de penser correctement.
  • Saisies -Qsymia peut provoquer des convulsions si le médicament est soudainement quitté. Les crises peuvent arriver à tous ceux qui cesse de prendre Qsymia trop vite. Vous devriez consulter votre professionnel de la santé dans de tels cas.
  • Les calculs rénaux – Le développement de calculs rénaux est une autre complication de l’ apport Qsymia. Donc , vous devriez boire beaucoup de liquides lors de la prise Qsymia et informer votre médecin si vous ressentez une douleur sévère dans le dos ou avoir du sang dans les urines.
  • Diminution de la transpiration – Les gens devraient observer les signes de la fièvre et une diminution de la transpiration lors de la prise Qsymia. Vous devez informer votre médecin si vous souffrez de ces signes , car ils peuvent causer des problèmes graves non traitées.

effets secondaires modérés

Certains effets secondaires modérés liés à la consommation Qsymia sont les suivantes:

  • Engourdissant ou sensation de picotements dans les mains, les bras et les pieds
  • Troubles du sommeil
  • Perte du goût dans les aliments

Diminution des causes d’efficacité

Les choses suivantes sont responsables de la diminution de l’efficacité de Qsymia (8):

  • Qsymia peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque. Par conséquent, les personnes qui prennent Qsymia devraient obtenir un examen médical régulier de leur fréquence cardiaque. Ceci est particulièrement important pour les personnes de plus en plus ou initiant une dose.
  • Différents troubles de l’humeur peuvent être causés par Qsymia qui comprennent la dépression et l’anxiété. Donc, les gens qui sont déjà déprimés et en prenant des comprimés anti-dépresseurs doivent éviter de prendre Qsymia car il peut encore aggraver les choses.
  • Qsymia peut réagir avec d’autres médicaments en particulier des comprimés anti-dépresseurs. Donc, les gens qui prennent déjà des comprimés anti-dépresseurs doivent éviter de prendre Qsymia.
  • Les personnes qui prennent une autre pharmaceutique amphétamine, furazolidone, fenfluramine, Omission ou qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase dans les 14 derniers jours devraient également éviter de prendre Qsymia.

Belviq

Le nom scientifique de ce médicament est Lorcaserin (9) et était connu comme Lorqess au cours de son processus de développement. Il est un médicament de perte de poids qui a été faite par Arena Pharmaceuticals.

Ce médicament a un effet sur les substances chimiques du cerveau qui contrôlent l’appétit. Vous devez combiner ce médicament avec une bonne alimentation et l’exercice pour voir de meilleurs résultats. Belviq est utilisé pour traiter l’obésité et les complications connexes comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.

utilisations médicales

Belviq est utilisé par les personnes obèses pour traiter leurs problèmes d’obésité (10). Ce médicament ne doit être prise qu’après consultation avec le médecin. Le médecin approuvera ce médicament pour vous ainsi que le changement de comportement, l’exercice et la réduction de l’apport calorique programme afin de mieux vous aider à perdre du poids. La plupart du temps les personnes en surpoids qui sont trop obèses ou qui ont des problèmes médicaux liés au poids prennent ce médicament.

D’autres problèmes qui sont liés à l’obésité sont également guéris par la prise de Belviq. Ces problèmes comprennent:

  • Diabète
  • Tension artérielle
  • Les maladies du cœur

Ce médicament est une partie de la classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs 5-HT2c. Il agit sur la partie du cerveau qui est liée à l’alimentation directement.

Belviq a été testé pour ses effets dans de nombreux essais cliniques (11, 12, 13). Il y avait deux grandes études effectuées.

La durée de la première étude était de 1 an et comprenait plus de 4000 personnes alors que la durée de la deuxième étude était de 2 ans et se composait de 3182 personnes.

Les principaux résultats de ces études cliniques sont décrites ci-dessous:

  • nombre environ la moitié des personnes prenant le médicament a perdu 5% ou plus de leur poids corporel après un an de traitement. Ce fut plus que le groupe placebo qui a utilisé seul exercice et le régime alimentaire pour perdre du poids.
  • Environ 22,4% des personnes ont perdu environ 10% de leur poids corporel après 1 an. Ce fut encore plus que les personnes qui ont utilisé le régime alimentaire et l’exercice.
  • Belviq est tout à fait bénéfique pour les personnes en surpoids avec le diabète de type 2 pour perdre du poids. Un test sur Belviq a été fait qui a impliqué 604 hommes et femmes en surpoids atteints de diabète de type 2. Les résultats de l’étude ont montré que près de 37% des patients atteints de diabète de type 2 a perdu environ 5% de leur poids corporel. Ce fut plus que les personnes qui ont utilisé le régime alimentaire et l’exercice pour perdre du poids.

Posologie et méthodes d’admission

Le comprimé Belviq est présent sous forme bleu et le film revêtu de comprimés de 10 mg. Les comprimés sont ronds et biconvexes avec A sur un côté et 10 sur l’autre côté. Ce qui suit est la posologie recommandée pour Belviq:

  • Le dosage approprié est comprimés de 10 mg à prendre par voie orale deux fois par jour
  • Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture

La réponse à ce médicament doit être évaluée après 12 semaines. Un patient doit cesser Belviq s’il n’a pas perdu 5% de son poids corporel par la 12e semaine, car il est peu probable qu’il va perdre du poids après.

méthodes d’admission

Voici les méthodes de prise de Belviq:

  • Le plus sûr et la meilleure façon de consommer recommandée Belviq est sous la forme de comprimés oraux. Vous devez toujours prendre ces comprimés avec un verre d’eau. Vous pouvez prendre un comprimé le matin après le petit déjeuner et l’autre dans la nuit après le dîner.
  • Vous ne devriez jamais mâcher ou d’essayer d’avaler les comprimés. Vous devez boire avec de l’eau pour l’obtenir complètement dissous.

précautions

Vous devez prendre les mesures de précaution suivantes avant de prendre Belviq (14):

  • Vous devez informer votre médecin si vous êtes allergique à Belviq ou si vous avez d’autres allergies. Il y a certains ingrédients présents dans ce médicament qui peut provoquer des réactions allergiques et d’autres problèmes.
  • Vous devez informer votre médecin de vos antécédents médicaux avant de prendre ce médicament. Vous devez informer le médecin de tout problème médical comme le diabète, les maladies cardiaques, des érections douloureuses, l’anémie cellulaire, des problèmes rénaux, etc.
  • Ce médicament peut rendre une personne étourdi. Par conséquent, ne jamais conduire, utiliser des machines ou faire une telle chose qui exige de la vigilance. Vous devriez également limiter votre consommation d’alcool.
  • Les femmes ne devraient pas utiliser ce médicament pendant les étapes de la grossesse, car il peut nuire au fœtus. Vous devez informer votre médecin si vous prévoyez devenir enceinte ou pensez que vous êtes enceinte.
  • Les personnes diabétiques doivent être prudents avec ce médicament car il peut affecter les niveaux de sucre dans le sang. Vous devriez vérifier votre taux de sucre dans le sang régulièrement tout en prenant ce médicament. Informez votre médecin si votre glycémie devient faible. Le médecin vous dira d’ajuster vos médicaments contre le diabète.
  • Les médecins sont encore douteux que ce médicament passe dans le lait maternel. Ainsi, les femmes qui prennent ce médicament devraient éviter l’allaitement maternel. Vous devriez consulter votre médecin avant de l’allaitement maternel.

Mécanisme d’action

Belviq est un agoniste du récepteur 5-HT2C sélectif. Les tests in vitro de ce médicament a montré la sélectivité pour 5-HT2C sur d’autres cibles. Les récepteurs 5-HT2C sont présents dans le cerveau et se trouvent dans l’hippocampe, le cervelet, l’amygdale, l’hypothalamus, le thalamus et le plexus choroïde. L’activation des récepteurs 5-HT2C active la production de pro-opiomélanocortine, ce qui favorise la perte de poids par des sentiments de satisfaction.

Différents essais cliniques et d’autres études confirment cette hypothèse. On sait que les récepteurs 5-HT2C aident dans la régulation de l’appétit, la sécrétion endocrinienne et de l’humeur. Belviq a montré une sélectivité 100x par rapport au récepteur 5-HT2B est associée et 17x sélectivité sur le récepteur 5-HT2A.

Mécanismes après la prise – pharmacocinétique

Cette phase peut être divisée en les parties suivantes:

1. Absorption

Belviq est absorbé par les voies gastro-intestinales et la concentration plasmatique atteint son maximum après la dose orale. La biodisponibilité exacte de ce médicament n’a pas encore été déterminé. La demi-vie de ce médicament est environ 11 heures. L’état d’équilibre est atteint après 3 jours de consommer ce médicament deux fois par jour.

Douze personnes ont été administrées Belviq en une seule dose de 10 mg dans l’état de jeûne après leur avoir donné une haute teneur en gras et repas riche en calories. La valeur maximale de concentration accrue à environ 9% et de l’exposition dans des conditions a été portée à environ 5%. La valeur de Tmax a été retardé d’environ 1 heure dans l’état nourri. Belviq peut être donnée à une personne avec ou sans nourriture.

2. distribution

Belviq se distribue au système nerveux central et le liquide céphalorachidien chez l’homme. chlorhydrate Belviq est lié aux protéines plasmatiques humaines.

3. Métabolisme

voies enzymatiques multiples sont utilisés pour métaboliser Belviq dans le foie. Le principal métabolite circulant après l’administration de Belviq est Belviq sulfamate ayant une Cmax plasmatique qui est supérieure à la Cmax Belviq plasma de 1 à 5 fois.

Le principal métabolite dans le processus de la miction est la N-carbamoyle glucuronide. Le métabolite mineur de la miction est M1 ayant environ 3% de la dose.

conjugués glucuronide ou sulfate de métabolites oxydatifs sont les autres métabolites secondaires excrétés dans l’urine. Aucune activité pharmacologique est représentée par les principaux métabolites à récepteurs de la sérotonine.

4. élimination

Belviq est métabolisé dans le foie et les métabolites sont excrétés par l’urine. A propos de 94,5% de matière radiomarquée a été récupéré dans une étude de l’équilibre humain. A propos de 92,3% a été récupéré de l’urine et environ 2,2% a été retrouvé dans les selles.

surdosage Belviq

Vous devez contacter une salle d’urgence ou un centre anti-poison si le surdosage de Belviq est suspectée. Vous pouvez appeler un centre anti-poison si vous êtes un résident des États-Unis. Vous pouvez également appeler les centres antipoison provinciaux si vous êtes un résident canadien. Les principaux symptômes de surdose Belviq sont des hallucinations et des sentiments élevés de debout à côté de vous (désolidarisation).

Vous devez garder à l’esprit les choses suivantes au sujet de ce médicament:

  • Ne jamais partager ce médicament avec une autre personne. Il peut causer des dommages et est contraire à la loi. Vous devez garder ce médicament dans un endroit sûr pour éviter les risques d’abus ou de vol.
  • Vous devriez faire des tests médicaux ou de laboratoire pour surveiller en permanence vos progrès ou pour vérifier les effets secondaires. Vous devriez consulter votre médecin pour plus de détails.
  • Vous ne devriez jamais manquer une dose. Vous devez prendre la dose dès que vous vous en souvenez, si vous manquez une dose et reprenez votre routine habituelle de planification. Ne tentez jamais de double dose.

Effets secondaires

Il y a un certain nombre d’effets secondaires de Belviq. Vous devriez cesser de prendre le médicament si vous avez développé une réaction allergique, difficulté à respirer, gonflement de vos lèvres, de la gorge, de la langue et du visage.

Les effets secondaires graves

Vous devez cesser d’utiliser Belviq si vous souffrez des effets secondaires suivants:

  • Sentiment de debout à côté de vous ou un sentiment d’être en dehors de corps
  • Pensées suicidaires
  • Hallucinations, d’agitation, des réflexes, la fréquence cardiaque rapide, la fièvre, la diarrhée, des vomissements, des nausées, des évanouissements et une perte de coordination
  • rythme cardiaque lent et difficulté à respirer
  • Une forte fièvre, la confusion, la transpiration, battements de coeur irréguliers, rapides, des tremblements, des sentiments de passage à
  • Enflures dans les mains et les pieds
  • Essoufflement à l’effort léger
  • Gonflement dans les mains et les pieds
  • Courbatures, douleur de la bouche, les symptômes de la grippe
  • peau pâle, difficulté à se concentrer, se sentant tête légère
  • érection du pénis qui dure plus de 4 heures
  • gonflement des seins ou écoulement du mamelon
  • Faibles symptômes de sucre dans le sang comme la faim, la transpiration, faiblesse, maux de tête, des étourdissements, confusion, irritabilité

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