Ponction lombaire (Spinal Tap) chez les bébés – Tout ce que vous devez savoir

Il laisse perplexe si votre bébé est constamment malade. En dépit de la recherche consultation des meilleurs pédiatres, les bébés ne guérissent pas de leur maladie, les médecins ne parviennent pas à diagnostiquer la cause exacte de la maladie. C’est alors que le médecin pourrait suggérer une ponction lombaire ou ponction lombaire. Du son très de celui-ci, on se demande si une telle méthode de diagnostic intrusive est nécessaire pour un petit bébé.

Mais la ponction lombaire est un moyen simple de déterminer la présence de plusieurs infections et conditions mortelles. pourparlers de CommentTraiter sur la ponction lombaire et si elle comporte un risque.

Qu’est-ce que Ponction Lombaire?

La ponction lombaire, également appelée une ponction lombaire, est le processus consistant à insérer une seringue dans la colonne vertébrale inférieure pour extraire le liquide céphalorachidien. Ceci est un liquide clair qui circule à l’intérieur du système nerveux, du cerveau à l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Le fluide est aspiré hors de l’espace sous-arachnoïdien, qui est une cavité ou une poche de liquide céphalo-rachidien qui entoure l’ensemble du système nerveux.

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le liquide céphalorachidien est important car il amortit la colonne vertébrale et le cerveau de l’impact physique et transporte des nutriments vitaux pour le système nerveux. Par conséquent, il peut fournir des informations précieuses sur la santé du système nerveux et des agents pathogènes affichage en cas d’infection de neurones.

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Pourquoi est-il Fait Ponction Lombaire?

La ponction lombaire ou ponction lombaire est recommandée lorsque le médecin soupçonne un trouble du système nerveux, une infection ou un cancer (1). Le fluide peut être testé à l’extérieur des anomalies ou la présence de maladies. En fait, il est parfois la seule façon de déterminer la présence de certaines infections. Voici des scénarios où la ponction lombaire est recommandée sur les procédures de diagnostic général:

• Septicémie néonatale: Il est une infection du sang chez les nourrissons causés par une foule de maladies , y compris celles qui affectent le système nerveux telles que la méningite et l’ encéphalite (2). Si le médecin soupçonne la cause de la septicémie être une infection du système nerveux, alors il procéderait à une ponction lombaire pour déterminer la présence d’agents pathogènes dans le liquide céphalorachidien.
• Les infections bactériennes et virales: Microbes peuvent trouver leur chemin à partir du sang ou des nerfs du liquide céphalo – rachidien, où ils peuvent nuire à l’organisme en affectant le système nerveux. Syphilis peut être diagnostiqué de façon fiable en utilisant la procédure de ponction lombaire (3).
• Détecter les cancers: le liquide céphalorachidien peut afficher la présence de cellules cancéreuses si le bébé a un cancer qui affecte le sang, comme la leucémie et le lymphome , le système nerveux, ou les ganglions lymphatiques. La haute pression du fluide cérébrospinal dans le système nerveux peut aussi aider à déterminer une anomalie dans les fonctions cellulaires (4).
• Hémorragie méningée: Il est le saignement dans l’espace méningée, qui tapisse le système nerveux , y compris le cerveau. La présence de sang ici peut indiquer une hémorragie, qui peut se produire en raison d’ un traumatisme crânien ou en raison d’un anévrisme . Cela provoque les parois artérielles pour former un ballon en forme de poche qui éclate à fuir le sang dans les tissus environnants. Un anévrisme lui – même est causée par des infections bactériennes ou virales.
• Affections du système nerveux: ponction lombaire est un moyen direct de puiser dans le système nerveux pour diagnostiquer des anomalies ou maladies. Les maladies neuronales dégénératives telles que la sclérose en plaques et de Guillain-Barré syndrome sont déterminées par des essais en laboratoire du liquide céphalo – rachidien, qui peut être obtenu en utilisant de ponction lombaire.

Il y a certains autres scénarios où un médecin peut effectuer une ponction lombaire pour injecter une substance plutôt que des fluides extrait:

• Injecter colorant dans le liquide céphalorachidien: Un colorant médical spécial est injecté dans l’espace méningée pour aider le médecin mieux observer les rayons X du système nerveux. Cela permet une inspection adéquate de la moelle épinière et les nerfs associés, qui peut être utilisé pour déterminer la présence d’une maladie.
• L’ injection des médicaments de chimiothérapie: ponction lombaire est utilisé pour l’administration de médicaments de chimiothérapie dans le système nerveux ou même d’ autres parties du corps en cas de cancer.
• Médicaments anesthésiques ou injection: Anesthésiques peut travailler plus rapidement si elle est injectée directement dans le système nerveux par une ponction lombaire. Les médecins peuvent également utiliser la ponction lombaire pour inoculer le corps avec des médicaments au cas où ils le voient comme le meilleur moyen de l’ administration du médicament.

Dans certains cas, le médecin peut injecter une aiguille que pour mesurer la pression du liquide céphalorachidien, au moyen d’un dispositif médical appelé manomètre. haute pression de fluide cérébrospinal est un indicateur important de certaines maladies telles que la méningite (5).

[Lire: Méningite chez les bébés ]

Quelle est la procédure pour les bébés Ponction Lombaire?

rachicentèse est réalisée au neurologue ou la clinique du pédiatre, qui devrait être bien équipé pour la procédure. Le processus implique une série d’étapes:

1. Discussion avec les parents:

Le médecin explique le processus et la signification. Il discutera également des appréhensions sur la procédure et apaiser les inquiétudes. Les parents jouent un rôle essentiel pour décider de l’utilisation de la sédation.

La ponction lombaire est effectuée sous anesthésie locale, où le point d’injection reste engourdie pendant que le bébé est alerte. Il est également réalisée sous anesthésie générale où le bébé est complètement inconscient. Le médecin peut même choisir de donner un sédatif par voie intraveineuse, ce qui rendra l’enfant assoupi.

Le type de sédatif dépend de l’âge et la santé de l’enfant, ainsi que la préférence des parents.

2. Préparation de la journée:

Une fois que vous parvenir à un consensus, le médecin vous remettra une liste des « dos et à ne pas faire » pour préparer le bébé pour la ponction lombaire. Il n’y a pas de préparation spéciale nécessaire, mais le médecin peut donner un régime alimentaire à suivre quelques jours avant la procédure.

Si votre bébé est sur d’autres médicaments, le médecin peut vous demander de cesser de les utiliser temporairement, car ils peuvent fausser les résultats des tests de ponction lombaire. Vous pouvez continuer à allaiter votre bébé car il n’a pas d’impact sur les résultats de la procédure.

3. La procédure de ponction lombaire:

Le jour du test, voici ce que le médecin fait:

• Le bébé est fait de mentir sur son côté avec ses pieds recroquevillés et ses bras à l’avant. L’infirmière ou un parent peut aider le bébé à rester sur place dans cette position. Les parents sont autorisés à rester avec l’enfant à travers toute la procédure depuis leur présence gardera le bébé calme et stable.
• Le médecin se sentira la colonne vertébrale du bébé afin de déterminer un écart dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Le trou de ponction lombaire est percé entre L3 et L4 ou entre L4 et L5 (6).
• Une fois que le spot est déterminé, le médecin le frotter avec une solution désinfectante appliquer un gel à froid sur la zone à partiellement engourdir les terminaisons nerveuses.
• Une anesthésie locale est injectée dans les muscles du bas du dos pour insensibiliser la place. Si les parents ont opté pour une anesthésie générale ou un sédatif par voie intraveineuse, alors il peut être injecté dans une veine dans le bras.
• Si elle est une anesthésie générale ou sédatif, le bébé va lentement tomber inconscient. Dans le cas de l’anesthésie locale, il devra être calmée par un parent afin qu’il reste encore et ne pas secouer ses jambes.
• L’effet anesthésiant déclenche en quelques minutes, et le bébé se calme peu après.
• L’étape suivante consiste à insérer l’aiguille de ponction lombaire. Le médecin détermine la longueur de l’aiguille de ponction lombaire après avoir examiné la hauteur du bébé, l’âge, et en se référant aux formules médicales contemporaines (7). L’aiguille est insérée dans le bas du dos jusqu’à ce qu’elle pénètre dans l’espace sous-arachnoïdien, qui contient le liquide céphalo-rachidien. Un bébé sous l’influence de l’anesthésie locale reste conscient, donc, peut éprouver la pression et une sensation de pincement dans la colonne vertébrale.
• L’aiguille de ponction est creux et présente une autre aiguille à l’intérieur appelé un stylet. Après la ponction, le stylet est retiré doucement, en tirant le liquide céphalorachidien clair, et la collecte dans des tubes à essai. Les gouttes de liquide lentement, et il faut deux à cinq minutes pour compléter la collection.
• L’aiguille tapotant se rétracte lentement, et un bandage stérile est placé sur le site d’injection.

Une fois que le site d’injection est habillé, votre bébé peut se déplacer lentement à son dos et se coucher comme d’habitude. La procédure complète de ponction lombaire pédiatrique dure environ 30 minutes (8). Les résultats des tests peuvent être partagés dans les heures ou jours, selon l’objectif de la colonne vertébrale taraudage. Après la procédure, cependant, vient la prise en charge post-procédure cruciale.

[Lire: neurofibromatose chez les bébés ]

Qu’est-ce que les soins est nécessaire après ponction lombaire?

Vous devez prendre soin du bébé pour lui de récupérer dans les plus brefs délais. Voici quelques points à retenir après une ponction lombaire pour un bébé:

• Le repos est essentiel: votre bébé doit dormir bien pour les prochaines 24 heures. Gardez l’éclairage dans sa basse chambre et de maintenir un environnement sans bruit.
• Donnez – lui des fluides: Si votre bébé est plus âgé de six mois, puis lui donner de petites gorgées d’eau une fois toutes les deux heures. Vous pouvez poursuivre l’ allaitement comme d’ habitude de fournir des fluides amples.

Si le bébé a moins de six mois, le lait maternel est la seule source de fluides. Vous pourriez avoir des séances d’allaitement supplémentaires dans les 24 premières heures après avoir tapé la colonne vertébrale pour reconstituer le liquide céphalorachidien.

• Empêcher la lecture vigoureuse: Les bébés peuvent être tout à fait active et ludique, mais vous devez éviter cela pendant une semaine après la mise sur écoute de la colonne vertébrale. Le trou de ponction serait encore fraîche et peut couler le liquide céphalorachidien pendant le mouvement et le jeu agité, ce qui complique le processus de guérison.
• La robe de la zone d’injection avec de nouveaux bandages: Vous devez mettre des pansements frais sur le site de ponction, selon les instructions du médecin. Changement du bandage à des intervalles de temps réguliers gardera l’asepsie de la zone et d’ accélérer le processus de guérison.

rachicentèse chez les bébés n’a pas de répercussions à long terme, et votre bébé peut mener une vie normale immédiatement après la procédure. La prise en charge est tout ce qui est nécessaire pour un prompt rétablissement. Cependant, le processus est pas totalement exempt d’effets secondaires, et votre bébé pourrait connaître ce droit après le processus.

Y a-t-il des effets secondaires de Ponction lombaire?

Les effets secondaires de la ponction lombaire peut apparaître dans les heures suivant la procédure et durer quelques jours. Ils disparaissent comme le site d’injection cicatrise. Voici les effets secondaires de ponction lombaire chez les bébés:

• Maux de tête: Le bébé pourrait avoir un mal de tête en raison de la variation de la pression du liquide céphalorachidien sur le système nerveux, le rendant irritable et de mauvaise humeur. Apaisant, l’ allaitement et les câlins devraient se sentir mieux.
• Maux de dos: Le bébé se tordent dans la douleur chaque fois qu’il déplace ses jambes ou quand sur son dos, en raison de la douleur au dos terne à la suite de la procédure. Prendre beaucoup de repos permettra d’ alléger la douleur et rendre le bébé à se sentir mieux.
• Gonflement localisé au niveau du point d’injection: les muscles autour du bas du dos enflamment en réaction à l’insertion de l’ aiguille, mais le gonflement disparaît comme la guérison de la perforation. En outre, un peu de liquide céphalo – rachidien peut suinter et recueillir sous la peau du bas du dos. Cependant, ce n’est pas dangereux car il disparaîtra avec le repos et des soins.

Il n’y aura pas de graves conséquences de la ponction lombaire. Mais il est toujours bon d’être au courant des risques probables.

[Lire: hydrocéphalie chez les nourrissons ]

Quels sont les risques de la Ponction lombaire?

La ponction lombaire est tout à fait sûre car elle est menée uniquement par des médecins professionnels avec un équipement médical approprié (9). Mais certaines complications probables sont les suivantes:

• Saignements dans les tissus du bas du dos: Les vaisseaux sanguins dans le bas du dos peuvent se rompre pendant le processus de perforation et des fuites de sang dans l’espace méningée, il passe ensuite au système nerveux. Cela peut entraîner des complications dans les fonctions du cerveau et la moelle épinière, conduisant à des problèmes neurologiques.
• L’ infection de l’injection plaie: Quand il y a un manque d’hygiène, le site d’injection peut être attaqué par des bactéries, conduisant à l’infection du système nerveux.
• Sang mélange avec le liquide céphalorachidien extrait: Si le bébé n’est pas maintenu correctement pendant le processus d’extraction ou en raison d’ une erreur humaine, du sang peut se mélanger avec le liquide céphalorachidien lors de son extraction. Le fluide est alors d’aucune utilité puisqu’il ne peut pas donner des résultats concluants en laboratoire. Un tapotement de la colonne vertébrale répétition sera nécessaire, ce qui est possible seulement après quelques mois.

Ces complications se produisent rarement, mais vous devez toujours être vigilants quant à l’apparition d’une aggravation sérieuse.

Quand prendre le bébé à un médecin?

Si vous remarquez une des situations ou des conditions suivantes, puis se précipiter votre bébé chez le médecin:

• Saisies et crises: Si le bébé souffre des crises ou a eu une saisie au moins une fois après la procédure, puis consulter immédiatement un médecin. Elle pourrait être due à la pression du liquide céphalorachidien basse / haute ou de mélange de sang dans le fluide.
• Bébé vomit fréquemment: Certains nourrissons vomir immédiatement après une ponction lombaire, mais si elles continuer à le faire même après la procédure après plusieurs heures ou jours, alors il pourrait être un indicateur d’une complication.
• Pleurs fréquents: Si le bébé semble à l’ agonie et pleure beaucoup, alors il pourrait être dû à la douleur.
• Ne pas manger / boire: S’il ne consomme pas de nourriture, y compris le lait maternel, et se nourrit pas plus de quelques minutes, il a besoin d’ attention médicale.
• Somnole: Le petit semble fatigué au point qu’il semble semiconscious. Il a la vigilance de faibles niveaux et se fatiguait rapidement.

Apportez votre bébé à l’attention immédiate d’un médecin si vous voyez de ces drapeaux rouges, pour éviter que la situation hors de contrôle.

Crevaison est encore Lumbar Très utile:

Alors que de nombreux parents ne savent pas quant à la viabilité d’un test invasif comme une ponction lombaire pour détecter la présence d’une infection, la recherche a montré que la colonne vertébrale est la prise meilleure façon de confirmer la présence de plusieurs maladies. Il est si sûr et précis qu’il est effectué sur les bébés prématurés et (10). Les avantages de la ponction lombaire l’emportent sur les risques sûrement rendant ainsi un moyen efficace de diagnostic des maladies mortelles chez le bébé.