Physique – quelles conditions physiques dans les os les prédisposent à la rupture?

La densité est pas la seule mesure qui protège les os d’une main ou les prédispose à la rupture de l’autre. Comme Dr. Love, professeur clinique de chirurgie à l’Université de Californie, Los Angeles, nous a rappelé récemment, « … la densité osseuse est seulement un aspect de la santé des os. Il se trouve être celui que nous pouvons mesurer « .

Quantifiable ou autrement, des qualités physiques supplémentaires que les os possèdent comprennent leur taille, la forme et l’architecture. l’architecture de l’os peut être défini comme le motif de trabécules (cloisons) dans l’os et des structures associées. Avec la densité, ces aspects des os régissent la capacité de maintenir les charges auxquelles nous soumettons les os. Tout comme les architectes et les ingénieurs doivent concevoir des bâtiments à coder pour maintenir en toute sécurité les forces environnementales, Mère Nature a passé des millénaires à perfectionner ses spécifications de conception pour nos os.

Ce que tous les concepteurs comprennent que la forme suit la fonction. La théorie de l’architecture osseuse qui définit la façon dont les os dans un corps sain adaptera à des charges est connue comme la loi de Wolff, et a été mis au point il y a plus de 100 ans par l’anatomiste allemand os et chirurgien, Julius Wolff. Cette loi stipule: « Toute modification de la forme et la fonction d’un os, ou dans sa fonction seule, est suivie par certains changements précis dans son architecture interne et des altérations secondaires dans sa conformation extérieure. »

Cela signifie simplement que l’architecture de l’os est directement liée à sa fonction. Les os de nos extrémités, par exemple, doivent prendre en charge la majeure partie de notre poids et transporter de lourdes charges, ils sont donc plus, plus dur et plus dense que ceux qui doivent souvent dilater et se contracter, comme nos cage thoracique font avec notre respiration, et nos épines , qui sont articulés et pliant.

Les os sont classés comme un type de tissu conjonctif. l’architecture osseuse peut également être divisé en deux types principaux, trabéculaire et cortical

• Trabéculaire ou spongieux présente une densité plus faible et une résistance plus faible que l’ os cortical. Ceci est à l’intérieur, le type d’os spongieux qui a beaucoup de partitions et (trous) lacunes, et donc, beaucoup plus de surface que l’ os cortical. L’ os trabéculaire est où la plupart des vaisseaux sanguins, ainsi que les nerfs, des os sont situés. La couche externe de l’ os trabéculaire est l’ endroit où la moelle osseuse peuvent être trouvées. Il est moins calcifiées (seulement 15-25%) que l’ os cortical, et représente seulement un cinquième de notre tissu osseux totale en volume.
• L’ os cortical est le type extrêmement dur, dense du tissu osseux formant la surface des os. Il est parfois appelé os compact. Composée de quatre cinquièmes de nos os totale en volume, l’ os cortical est de 80-90% calcifiés. Les principales fonctions qu’elle sert de soutien et de protection. Scientifiques orthopédiques aux Pays – Bas ont en fait suivi le développement en trois dimensions de l’ os cortical en utilisant la technologie micro-CT. Ces images montrent comment les pores des structures trabéculaires remplissent progressivement pour former l’os cortical compact. Ils confirment également que trabéculaire et la part de l’ os cortical les mêmes mécanismes de régulation pour adapter aux charges mécaniques.

Pourtant, anatomiquement et physiologiquement, ces deux types d’os se distinguent. Le fait que les os trabéculaire spongiformes ont une quantité beaucoup plus élevée de surface par volume signifie qu’ils sont soumis à un taux beaucoup plus élevé du chiffre d’affaires que l’os cortical. Cette différence marquée dans l’anatomie et la physiologie des tissus osseux cortical et trabéculaire se reflète dans leur sensibilité à la rupture. Il est logique que la surface de l’os trabéculaire plus grand et taux plus élevé de l’activité métabolique prédisposent à fracturer plus facilement. Lorsque les conditions pour le renouvellement osseux sont sous-optimaux, l’incidence des fractures de la colonne vertébrale et de côtes augmente avec l’âge parce que les os de la colonne vertébrale et les côtes ont un pourcentage plus élevé de l’os trabéculaire.

Pour en savoir plus sur la démographie des fractures osseuses, consultez les graphiques de spécialiste des os Dr Ott, qui montrent les taux de rupture pour différents types d’os, les régions géographiques, races différentes, et les deux sexes à travers la durée de vie.