Pénicilline vs Amoxicilline

La seule façon de profiter de l’avantage de la pénicilline est de prendre la dose recommandée. La posologie recommandée est différente pour la pénicilline G et V et varie par rapport à l’âge du patient. Par conséquent, la dose recommandée de la pénicilline est différente pour les adultes, les enfants et les nouveau-nés. Il faut être très prudent avant de prendre la pénicilline comme la dose sur la pénicilline peut vous mettre dans un sérieux ennuis. La posologie recommandée de la pénicilline est donnée ci-dessous (2):

La posologie recommandée pour la pénicilline G:

  • Pour les adultes, la dose recommandée de la pénicilline G est de 1 à 20 millions d’unités par jour, divisés en 4-6 doses. Pour les infections graves, la dose plus élevée peut b donnée en faisant l’ajustement de la posologie recommandée.
  • Pour les enfants de 1 mois à 12 ans, le montant de la pénicilline qui devrait être donnée est 25 000 à 400 000 unités / kg / jour, en 4-6 doses divisées.
  • Pour les nouveau-nés (1 semaine à 1 mois d’âge), la posologie recommandée de la pénicilline G est 75 000 à 150 000 unités / kg / jour, divisée en 2-3 doses.
  • Pour les nouveau-nés d’âge moins de 1 semaine, la dose recommandée est de 50 000 à 100 000 unités / kg / jour, en doses fractionnées.

La posologie recommandée pour la pénicilline V:

Pénicilline V est administré par voie orale et son dosage est différent de la pénicilline V. La posologie recommandée de la pénicilline V est le suivant:

  • Pour les adultes, la dose recommandée de la pénicilline V est 0.25g 0,5g toutes les 6-8 heures.
  • Pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie recommandée est de 25-50 mg / kg / j, répartis en 4 doses.

Au-dessus de la dose recommandée ci devrait garder à l’esprit avant de prendre la pénicilline. Cependant, les légères variations peuvent être apportées à la posologie recommandée en fonction du type et de la gravité de l’infection.

précautions

Précautions suivantes doivent être examinées en tenant en utilisant la pénicilline:

  • La première et principale précaution est d’utiliser la pénicilline toujours en quantité recommandée.
  • Ne prenez jamais la pénicilline posséder votre propre pour traiter les infections sans consulter le médecin.
  • Dites à votre médecin si vous avez des antécédents d’allergie à la pénicilline afin qu’il puisse vous prescrire un autre antibiotique en place de la pénicilline.
  • Vous pouvez vous sentir le soulagement des symptômes de l’infection dans les 2-3 jours de prise de la pénicilline mais essayez de ne jamais interrompre l’utilisation des antibiotiques avant la durée recommandée car elle peut augmenter les chances de récidive de l’infection.
  • Ne pas oublier de prendre la dose de pénicilline par jour. Skipping la dose peut réduire l’efficacité des médicaments et rendre l’infection plus grave.
  • Pénicilline doit être administré avec prudence chez les patients souffrant de troubles rénaux, troubles de la coagulation, la diarrhée liée à l’asthme et aux antibiotiques.
  • Une surveillance attentive des enfants et des nouveau-nés doit être fait qui sont des antibiotiques donnés.
  • Chez le patient souffrant d’insuffisance rénale et une réduction de la clairance de la créatinine, l’ajustement de la dose doit être fait avant de donner le médicament parce que les chances d’effets secondaires sont assez élevés chez ces patients. Par conséquent, chez les patients d’insuffisance rénale, 20-50 pour cent de la dose recommandée est donnée en fonction de la clairance de la créatinine du patient.
  • Pénicilline peut être donnée aux femmes enceintes, mais ils doivent être soigneusement observé pour les effets secondaires. Cependant, chez la mère allaitante, la pénicilline doit être administré avec précaution car il est sécrété dans le lait maternel, de sorte que le surdosage chez la mère peut affecter indirectement le bébé aussi.

Mécanisme de pénicilline

Pénicilline tombe parmi les antibiotiques qui ont tendance à inhiber la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne (3). Avant de comprendre le mécanisme d’action de la pénicilline, nous allons avoir un examen de la structure de la paroi cellulaire bactérienne. la paroi cellulaire bactérienne est composé de peptidoglycanes et les polysaccharides qui sont connectés les uns aux autres de manière complexe, responsables du maintien de l’intégrité de la cellule bactérienne. Attachés à ces peptidoglycanes sont les protéines appelées PBP qui sont considérés comme du côté cible de la pénicilline.

La pénicilline se lie à ces protéines de liaison à la pénicilline, qui à leur tour provoquent la désactivation de l’enzyme impliquée dans la réaction de transpeptidation ou réticulation des peptidoglycanes, un processus considéré comme étant d’une extrême importance dans la synthèse de la paroi cellulaire. L’inhibition de cette réaction croisée liant conduit à la perte de l’intégrité de la paroi cellulaire, ce qui rend faible la paroi cellulaire. Lorsque la paroi cellulaire devient faible, l’eau pénètre dans la cellule par l’environnement extérieur et provoque la lyse des cellules. C’était juste un mécanisme d’action de la pénicilline. Deuxième mécanisme par lequel la pénicilline agit est l’activation de ces enzymes bactériennes qui ont tendance à provoquer l’autolyse des cellules.

Cependant, au cours des dernières années, les souches de bactéries ont été émergentes que la résistance à la pénicilline émission. Le principal mécanisme par lequel les bactéries présentent une résistance à la pénicilline est la sécrétion d’enzymes lactamase bêta. Beta enzymes détruisent lactamase le principal anneau de bêtalactamines de la pénicilline qui est crucial pour son activité anti-microbienne. En raison de la production de bêta-lactamase, la plupart des staphylocoques et presque tous les bâtonnets Gram négatifs deviennent résistants à la pénicilline. En plus de la sécrétion d’enzymes bêta-lactamases, un certain nombre de souches bactériennes ont modifié leur structure de protéines de liaison de la pénicilline et ont mis au point les mécanismes d’efflux qui sont considérés comme responsables de fournir la résistance aux bactéries.

Actions après la prise; pharmacocinétique

Lorsqu’un médicament pénètre dans le corps, il subit divers changements qui sont connus comme pharmacocinétique. Les quatre phases de la pharmacocinétique de la pénicilline sont donnés ci-dessous:

Absorption

la pénicilline orale est absorbée principalement par l’intestin grêle. Cependant, la pénicilline par voie orale est très labile à l’acide gastrique. L’acide gastrique détruit le médicament avant d’atteindre son site d’absorption, ce qui réduit son efficacité. L’absorption de la pénicilline est également affectée par la prise alimentaire. Lorsqu’il est pris avec de la nourriture, l’efficacité est réduite, car la vidange gastrique est retardé et que le médicament reste plus longtemps dans l’estomac qui le rend vulnérable à l’acide gastrique. Par conséquent, la pénicilline doit être pris à jeun ou au moins 30-60 minutes avant de prendre les repas ou 2-3 heures après la prise de repas. La concentration plasmatique maximale de la pénicilline V atteint dans les 30-60 minutes.

Pénicilline G, contrairement à la pénicilline V, est mal absorbé par l’intestin. Par conséquent, il doit être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu’il est administré par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire, on obtient la concentration plasmatique maximale dans les 15-30 minutes.

Distribution

Après absorption, la pénicilline est distribué à travers le tissu corporel. A cet effet, il se lie aux protéines plasmatiques. pourcentage de liaison aux protéines plasmatiques de la pénicilline est 75-90 pour cent. Pénicilline peut traverser la barrière placentaire chez les femmes enceintes, mais il ne provoque pas de mal au foetus. Pénicilline ne pénètre pas dans le cerveau ou le système nerveux central jusqu’à ce que ou à moins que les méninges sont enflammées. Pénicilline peut également être sécrété dans le lait maternel des mères allaitantes.

Métabolisme

Pénicilline ne subit pas de métabolisme important dans le corps. La plupart des pénicilline reste sous forme inchangée et est excrétée en tant que tel.

Élimination

La principale voie d’excrétion de la pénicilline est par filtration glomérulaire et le système tubulaire de reins. La durée de vie plasmatique de la pénicilline est d’environ une heure d’une heure à une heure. Cependant, la forme de la pénicilline procaine et benzathine sont les formules à libération lente avec une durée de vie légèrement plus longue demi. Étant donné que la pénicilline est principalement excrété par les reins, l’ajustement de la dose doit être effectuée chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Surdosage

Surdosage ou la toxicité de la pénicilline se produit quand il est pris dans plus de quantité recommandée. Surdosage de pénicilline peut entraîner des complications graves et mortelles. Si vous vous sentez l’un des symptômes de la pénicilline sur la posologie indiquée ci-dessous, contactez immédiatement le centre anti-poison à proximité ou à l’hôpital.

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