Les effets d’un surdosage NUCYNTA peut être fatale, mais antidotes peuvent être prises pour contrer certains des effets secondaires. L’antidote ne doit être administré en cas de problèmes cardiaques ou respiratoires se produisent et doit être administré à des doses réduites et utilisé très prudemment. Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser la technique de « pomper l’estomac » si le surdosage était récent.
Certaines options de traitement pour surdose NUCYNTA comprennent des soins de soutien dans lequel sont traités les symptômes d’un surdosage. Une personne peut avoir besoin d’un tuyau de respiration inséré si la respiration devient dangereusement bas.
Effets secondaires
Quelques effets secondaires majeurs de surdosage NUCYNTA incluent les étourdissements, la somnolence, la constipation, des nausées et des vomissements. Vous devez informer votre pharmacien si un de ces symptômes empirent.
Vous devriez manger une alimentation avec des fibres appropriées pour prévenir la constipation et boire beaucoup d’eau et ont l’exercice. Vous devriez consulter votre pharmacien pour vous aider à choisir un laxatif. Vous devriez se lever lentement en passant d’une position assise afin de réduire le risque d’étourdissements et des étourdissements.
Vous devez vous rappeler que le médecin a prescrit le médicament pour vous parce qu’il pense que ses avantages sont plus importants que ses effets secondaires. La plupart des personnes qui utilisent ce médicament ne souffrent d’aucun effet secondaire.
Vous devez informer votre médecin si vous souffrez de symptômes graves comme des douleurs abdominales, de la confusion et de la difficulté à uriner. Vous devriez également obtenir de l’aide médicale tout de suite si vous souffrez d’effets secondaires graves comme des évanouissements, des convulsions, une somnolence et une respiration superficielle.
Nucynta peut parfois augmenter les niveaux de sérotonine et peut provoquer une très grave problème de santé connu sous le nom de syndrome sérotoninergique. Le risque augmente surtout si vous prenez des médicaments qui augmentent le taux de sérotonine. Donc, vous devez en informer votre médecin des médicaments que vous admission. Vous devriez également obtenir de l’aide médicale si vous souffrez de symptômes tels que la perte de coordination, des hallucinations, des vomissements, la diarrhée, des vertiges, agitation inhabituelle et des spasmes musculaires.
Parfois, une réaction allergique peut aussi être due à ce médicament, mais il est assez rare. Mais vous devriez obtenir de l’aide médicale si vous remarquez les symptômes d’une réaction allergique grave comme l’enflure, des éruptions cutanées, des troubles respiratoires, des vertiges graves.
Vous devez vous rappeler que les effets secondaires mentionnés ici ne sont pas complets. Vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien si vous remarquez d’autres effets secondaires.
Vous devez appeler le médecin immédiatement pour obtenir des conseils médicaux au sujet de votre état. Les personnes vivant aux États-Unis peuvent signaler leurs effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088 et les personnes vivant au Canada devraient signaler les effets secondaires à.
Diminution des causes d’efficacité
Les choses suivantes réduisent l’efficacité de NUCYNTA:
- L’efficacité de NUCYNTA est réduite quand il interagit avec d’autres médicaments. À propos de 734 médicaments au total sont connus pour réagir avec NUCYNTA. Certains médicaments communs qui peuvent interagir avec NUCYNTA comprennent Ambien, LYRICA, Nexium, la vitamine D3, xanax, tramadol et Celebrex.
- Vous ne devriez pas prendre NUCYNTA si vous souffrez de graves vertiges, augmentation de la pression dans le cerveau, des antécédents de convulsions ou la croissance dans le cerveau.
tramadol
Le tramadol est un médicament opioïde qui est utilisé pour traiter de douleur modérée à sévère. Le soulagement de la douleur d’apparition se produit après environ une heure lorsque le médicament est pris comme une formulation à libération immédiate. Il existe deux mécanismes différents impliqués. D’abord, il est lié au récepteur u-opioïde. En second lieu, il arrête le recaptage de la sérotonine et la noradrénaline (9).
Certains effets secondaires graves de la prise de médicaments incluent des convulsions, une diminution de la vigilance, la toxicomanie et un risque accru de syndrome sérotoninergique. Certains effets secondaires courants sont des nausées, des démangeaisons, la constipation et d’autres. Un changement de dose est généralement recommandée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux et hépatiques. Ce médicament est recommandé chez les femmes qui allaitent et les personnes ayant un risque accru de suicide.
Le tramadol est vendu sur le marché sous forme de mélange racémique des deux R et S stéréoisomères. La raison en est que ces deux isomères complètent son activité analgésique. Ce médicament est souvent combiné avec du paracétamol, car il peut améliorer l’efficacité du tramadol à soulager la douleur. Tramadol est passé à travers le métabolisme et est converti en O-desméthyltramadol qui est un opioïde puissant. Il appartient à la classe benzénoîde.
Tramadol a été lancé en 1977 et commercialisé comme Tramal par la société pharmaceutique allemande Grunenthal GmbH en Allemagne de l’Ouest. Il a été lancé dans d’autres pays comme États-Unis, au Royaume-Uni et en Australie 20 ans plus tard.
utilisations médicales
Tramadol est recommandé pour le traitement de la douleur légère à sévère à la fois chronique et aiguë. Ce médicament est habituellement recommandé pour le traitement de la douleur dans la fibromyalgie par la Ligue européenne contre le Rhumatisme (9). Les effets analgésiques prennent environ une heure pour compléter leurs effets et à atteindre leurs niveaux de pointe en 2 à 4 heures après l’administration par voie orale avec la formulation à libération immédiate. Tramadol a environ un dixième de la puissance de la morphine et est assez puissant par rapport à la codéine et la péthidine.
L’efficacité du médicament est comme la morphine pour une douleur modérée mais il est moins efficace que la morphine en cas de douleur sévère. Les effets de la douleur tuant atteignent leur niveau de pointe au bout de 3 heures et durent pendant environ 6 heures.
Les effets analgésiques sont inversés par la naloxone qui indique que son action opioïde n’est pas le seul facteur. Les effets analgésiques de tramadol sont également inversés par antagoniste des récepteurs alpha adrénergiques comme tapentadol dans le sens où elle ne se lie non seulement avec le récepteur opioïde mu, mais il empêche également la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine en raison de son action sur le sérotoninergique et noradrénergique des systèmes tels que l’activité opioïde « atypique ». Les doses disponibles de ce médicament comprennent des comprimés, des capsules, des injections et des formulations à libération prolongée.
Posologie et méthodes d’admission
La posologie est de légère à modérée douleur chronique sévère qui n’a pas a l’apparition rapide de l’effet analgésique. La dose initiale de ce médicament est de 25 mg tous les matins. Il devrait y avoir augmentation de 25 mg en doses séparées tous les 3 jours pour atteindre 100 mg par jour à prendre 25 mg 4 fois par jour. La dose quotidienne doit être augmentée à 50 mg tous les 3 jours pour atteindre 200 mg à prendre dose de 50 mg à prendre 4 fois par jour. Le tramadol 50 à 100 mg peuvent être administrés pour soulager la douleur, toutes les 4 à 6 heures et il ne doit pas dépasser de plus de 400 mg par jour (10).
Voyons maintenant la gestion de douleur chronique modérée à sévère chez les adultes qui ont besoin autour du traitement d’horloge pour leur douleur pendant une longue période de temps. La dose initiale des comprimés à libération prolongée doit être de 100 mg une fois par jour et doit être adaptée au besoin jusqu’à une augmentation de 100 mg tous les 5 jours pour soulager la douleur et en fonction de la tolérance. La dose maximale des comprimés à libération prolongée est de 300 mg par jour et la dose ne doit pas dépasser que cela.
Voyons maintenant la posologie chez les patients dont l’apparition rapide de l’effet analgésique est nécessaire et pour lesquels les avantages du médicament overweigh le risque d’abandon. La dose est d’environ 50 à 100 mg à administrer au besoin pour soulager la douleur toutes les 4 à 6 heures et ne doit pas dépasser plus de 400 mg par jour.
méthodes d’admission
Tramadol se présente sous la forme d’un comprimé, d’un comprimé à libération prolongée, une capsule à libération prolongée et comprimé à désintégration orale à prendre par la bouche. La régulière et la tablette intégrée par voie orale doit être pris avec ou sans nourriture toutes les 4 à 6 heures, au besoin.
Le comprimé à libération prolongée et la capsule à libération prolongée doivent être pris une fois par jour. Vous devez prendre le comprimé à libération prolongée et la capsule à libération prolongée en même temps tous les jours. Vous pouvez prendre le comprimé avec ou sans nourriture si vous prenez la capsule à libération prolongée. Vous pouvez toujours prendre avec de la nourriture ou sans nourriture si vous prenez le comprimé à libération prolongée.
Vous devez prendre le comprimé exactement comme dirigé par le médecin. Ne pas prendre plus d’une dose unique de médicament ou prendre plus que celle prescrite par le médecin. Les effets secondaires graves sont causés si vous prenez le médicament plus que la dose recommandée.
Votre médecin commencera à faible dose et d’augmenter progressivement la dose et il ne serait pas plus tous les 3 jours si vous prenez les comprimés réguliers ou par voie orale ou désintégrer tous les 5 jours si vous prenez les comprimés dans les capsules à libération prolongée. Les méthodes d’admission des comprimés à libération prolongée et des comprimés se désintégrant par voie orale a été mentionné ci-dessous:
Les comprimés à libération prolongée
Vous devez avaler les comprimés à libération prolongée et les capsules à libération prolongée tout. Vous ne devriez pas diviser, mâcher ou écraser les comprimés.
comprimés à désintégration orale
Peler la feuille pour enlever la tablette de l’emballage blister. Ne poussez pas le comprimé à travers la feuille. Maintenant, mettez la tablette dans la bouche et il se dissout dans quelques secondes. Vous pouvez prendre le comprimé avec ou sans nourriture. Ne pas écraser, mâcher ou diviser la tablette.
Mécanisme d’action
Tramadol agit comme agoniste du récepteur opioïde u-, agent de démoulage, un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine, antagoniste du récepteur NDMA, antagoniste des récepteurs de nicotine, un antagoniste des récepteurs TRPV1 et M1 et M3 muscarinique antagoniste du récepteur de l’acétylcholine.
Tramadol montre une action d’inhibition sur le récepteur 5-HT2C. L’antagonisme de 5-HT2C est chargé dans une certaine mesure de l’effet réducteur du tramadol sur les symptômes obsessionnels compulsifs et la dépression chez les patients présentant des douleurs et des maladies neurologiques. blocus 5 HT2C est également responsable de l’abaissement du seuil de saisie parce que knock-out 5-HT2C dans les écrans de souris plus vulnérables aux crises d’épilepsie avec peut parfois entraîner la mort spontanée.
Mais la réduction du seuil de saisie peut être attribuée à l’inhibition des récepteurs GABA à des doses élevées. Aussi O-déméthyltramadol métabolite actif du tramadol est un ligand de haute affinité des récepteurs k-opioïdes et il pourrait être impliqué dans le développement de crises chez certaines personnes.
Actions après la prise – pharmacocinétique
Les étapes suivantes sont impliquées dans la pharmacocinétique du tramadol:
1. Absorption
Tramadol est rapidement et complètement absorbé après administration orale. La disponibilité de 100 mg dose orale est d’environ 75%. La concentration plasmatique maximale de tramadol se produit à deux et trois heures après l’administration chez les adultes en bonne santé. Les deux énantiomères du tramadol et M1 suivent un cours de temps en parallèle dans le corps en suivant les doses uniques et multiples. Les concentrations plasmatiques à l’état stable de tramadol et M1 sont obtenus dans les deux jours suivant l’administration. À l’heure actuelle, il n’y a aucune preuve d’auto-induction.
2. distribution
Le volume du tramadol chez des sujets masculins et féminins était de 2,6 et 2,9 L / kg après l’administration par voie orale d’une dose de 100 mg. La dose de liaison dans les protéines de plasma humain est d’environ 20%, et la liaison est indépendante de la concentration de 10 ug / mL.
3. Métabolisme
Tramadol est largement métabolisée par un certain nombre de mécanismes après l’administration orale. Ces méthodes comprennent CYP2D6 et CYP3A4 et aussi la conjugaison du parent et les métabolites. Environ 30% de la dose est transmis inchangé par l’urine et 60% est excrété sous forme de métabolites. La principale voie de métabolite est la N- et O-déméthylation et la glucuronidation dans le foie. Le métabolite M1 est très actif dans les modèles animaux.
4. élimination
Tramadol est éliminé du corps par le métabolisme du foie et les métabolites sont principalement excrétés par les reins. L’élimination plasmatique terminale demi-vies de tramadol et de M1 racémique sont 6,3 + -1,4 + 7,4 et -1,4 heures, respectivement. L’élimination de la demi-vie plasmatique de tramadol augmente de six à sept heures lorsque plusieurs doses sont administrées.
dose excessive
une surdose de Tramadol se produit lorsqu’une personne plus que l’Prises d’apport recommandé du médicament. Certains signes et symptômes courants de surdosage de tramadol sont mentionnés ci-dessous:
- Dépression respiratoire
- la mort rare due à l’abus et la mauvaise utilisation du médicament
- Arrêt cardiaque
- Saisies
- pupilles
De surdosage tramadol peut être potentiellement mortelle et une personne doit immédiatement contacter son fournisseur de soins de santé à l’aide. Une attention appropriée devrait être accordée à maintenir des soins de ventilation et de soutien. Certaines mesures de soutien devraient être prises pour gérer un oedème pulmonaire et un choc circulatoire.
L’utilisation de naxolone peut aussi inverser les symptômes de surdosage, mais le problème est que les risques de saisies augmentent aussi avec l’administration du médicament. Saisies doivent être contrôlées avec le diazépam.
Effets secondaires
Quelques effets secondaires majeurs de tramadol incluent des étourdissements, de la somnolence, des vertiges, des nausées, des vomissements et la constipation. Certains des effets indésirables peuvent diminuer après que vous continuez à prendre le médicament pendant un certain temps. Vous devez informer immédiatement le médecin si l’un des symptômes empirent après la prise du médicament.
Vous devez boire beaucoup d’eau, de l’exercice régulièrement et manger une alimentation riche en fibres pour éviter la constipation. Vous devriez consulter votre pharmacien dans le choix du laxatif droit. Vous devriez se lever lentement d’une position couchée pour réduire l’effet de vertige.
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