Le diagnostic de l’épilepsie chez les enfants

Si votre enfant a eu plus d’une crise sans motif identifiable, comme de la fièvre ou une blessure, il s’agit d’une épilepsie. Le diagnostic peut être fait en identifiant une condition ou une maladie basée sur les signes et les symptômes. Vous et votre enfant pouvez être invités à décrire en détail ce qui s’est passé avant, pendant et après la saisie. Un enregistrement vidéo de la saisie peut aider le pédiatre à comprendre ce qui se passe.

Tout enfant qui subit une crise non provoquée a besoin de soins médicaux immédiats si le diagnostic d’épilepsie est inconnu. Vous devriez consulter un neurologue pédiatrique s’il y a une reprise de la crise. Il aidera à gérer les crises et l’épilepsie. Le processus de diagnostic pour chaque enfant variera. Mais les principales étapes du processus comprennent généralement:

Test sanguin:

Un test sanguin peut identifier les causes potentielles et / ou d’autres maladies importantes. D’autres conditions qui provoquent des convulsions devraient être exclues afin de confirmer l’épilepsie. Une numération globulaire complète et la chimie du sang doivent être analysées pour rechercher

  • signes de maladies infectieuses
  • fonction du foie et des reins
  • les niveaux de glucose sanguin

Électroencéphalogramme (EEG):

C’est le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer l’épilepsie. C’est un test non invasif et indolore. Vous pouvez être invité à effectuer une tâche spécifique lorsque les électrodes sont attachées à votre cuir chevelu avec une pâte. Les électrodes enregistreront l’activité électrique de votre cerveau.

Les changements dans les modèles d’ondes cérébrales normales sont fréquents dans l’épilepsie, que vous ayez ou non une crise épileptique. Dans certains cas, le test est effectué pendant le sommeil. Ce test peut être utilisé pour évaluer le risque de récurrence des crises et peut aider à déterminer le type de crise et le syndrome d’épilepsie.

Tests d’imagerie:

Des tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie, l’IRM, l’IRM fonctionnelle, la tomographie par émission de positons (TEP) et la tomographie informatisée par émission de photons uniques peuvent révéler des tumeurs et d’autres anomalies pouvant provoquer des crises.

Un tomodensitogramme utilise des rayons X pour obtenir des images transversales du cerveau de votre enfant. Il peut révéler des anomalies telles que des tumeurs, des saignements et des kystes dans votre cerveau qui pourraient causer vos crises.

Une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer une vue détaillée du cerveau de votre enfant qui aidera à détecter les lésions ou les anomalies dans votre cerveau qui pourraient causer vos crises.

Une IRM fonctionnelle mesure les changements dans le flux sanguin qui se produisent lorsque des parties spécifiques du cerveau de votre enfant travaillent. Il devrait être fait avant la chirurgie pour identifier les emplacements exacts des fonctions critiques, telles que le discours et le mouvement pour éviter de blesser ces endroits pendant l’opération.

Les scanners TEP utilisent une petite quantité de matière radioactive à faible dose injectée dans une veine pour aider à visualiser les zones actives du cerveau et détecter les anomalies.

Si vous avez eu une IRM et un EEG qui n’ont pas localisé l’emplacement dans le cerveau de votre enfant où les crises sont à l’origine, une tomographie par émission d’un photon peut être effectuée. Un test SPECT utilise une petite quantité de matière radioactive à faible dose qui est injectée dans une veine pour créer une carte en trois dimensions détaillée de l’activité du flux sanguin dans le cerveau de votre enfant pendant les crises.

La soustraction ictale SPECT co-gérée à l’IRM (SISCOM) est un type de SPECT qui peut fournir des résultats encore plus détaillés.

Tests neuropsychologiques:

Dans ce test, les capacités de réflexion, de mémoire et d’élocution de votre enfant sont évaluées. Les résultats du test aident les médecins à déterminer quelles zones du cerveau de votre enfant sont affectées. Une combinaison de techniques d’analyse ainsi que les résultats des tests sont effectués pour aider à localiser où dans les crises cérébrales commencent. Ceux-ci inclus:

Mappage paramétrique statistique (SPM):

SPM est une méthode de comparaison des zones du cerveau qui ont augmenté le métabolisme pendant les crises à des cerveaux normaux. Cela donnera une idée de l’endroit où les saisies commencent.

Analyse de curry:

L’analyse de Curry est une technique qui prend des données d’EEG et les projette sur une IRM du cerveau pour confirmer où les saisies se produisent.

Magnétoencéphalographie (MEG):

MEG mesure les champs magnétiques produits par l’activité cérébrale afin d’identifier les zones potentielles d’apparition des crises. Si vous avez des crises sans raison apparente ou réversible, l’épilepsie est généralement diagnostiquée. Le diagnostic précis de votre type de crise et l’endroit exact où les crises commencent vous donne la meilleure chance de trouver un traitement efficace.

Compte rendu détaillé de la saisie:

La personne qui était présente au moment de la saisie de l’enfant devrait communiquer avec le médecin.

Vous devriez travailler avec le médecin pour classer les types de crises et d’épilepsie chez l’enfant et discuter des options de traitement une fois le diagnostic posé. Selon le type de crise, les résultats du test, le comportement de l’enfant pendant la crise et les attentes quant à la réponse d’un enfant au traitement, l’épilepsie peut être classée.

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