Lundi 14 décembre 2015 (Nouvelles du ClubDay) – Les enfants qui développent certains signes de puberté à un âge précoce sont souvent référés à des spécialistes pour une évaluation. Mais la plupart du temps, il n’y a pas à s’inquiéter, dit un nouveau rapport d’un groupe de pédiatres américains.
Il n’est pas rare pour les jeunes enfants de montrer certains traits associés à la puberté, y compris les poils pubiens, les poils des aisselles et les débuts du développement mammaire, a déclaré le Dr Paul Kaplowitz, qui a dirigé le rapport de l’American Academy of Pediatrics.
Il a déclaré que les premiers signes de la maturation sexuelle sont l’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les enfants sont référés aux endocrinologues pédiatriques, spécialistes du traitement des troubles hormonaux.
Mais la grande majorité de ces enfants n’ont pas la soi-disant «puberté précoce», a déclaré Kaplowitz, un endocrinologue au Children’s National Medical Center à Washington, DC
En général, la puberté précoce est définie comme la puberté qui se déclare anormalement tôt avant l’âge de 8 ans chez les filles ou de 9 ans chez les garçons. Mais les enfants peuvent avoir certains signes de maturation sexuelle précoce qui ne sont pas vraiment de la puberté précoce, a déclaré Kaplowitz.
Dans la véritable puberté, une région du cerveau appelée hypothalamus déclenche une cascade hormonale qui déclenche la production d’œstrogène et de testostérone, ce qui déclenche la croissance des seins chez les filles et l’élargissement des testicules chez les garçons, a déclaré le Dr Brenda Kohn, directrice de l’endocrinologie pédiatrique. NYU Langone Medical Center à New York.
Mais il y a aussi une composante secondaire à la puberté appelée «adrenarche», a déclaré Kohn, qui n’était pas impliqué dans le rapport de l’académie.
Au cours de l’adrénarche, les glandes surrénales, qui siègent sur les reins, commencent à produire des hormones «mâles» faibles. Cela, à son tour, peut amener les enfants à développer des poils pubiens, des poils dans les aisselles et des odeurs corporelles.
Ces changements liés à la surrénale peuvent se produire en l’absence de «vraie» puberté, a expliqué Kohn. Et cela, a-t-elle dit, “est une variante de la croissance normale”.
Kaplowitz a déclaré: «Il n’est pas du tout inhabituel de voir un développement précoce des poils pubiens», notant que cela arrive même chez les nourrissons. Bien que les parents trouvent souvent cela alarmant, dit Kaplowitz, il est généralement bénin, surtout si l’enfant ne montre aucune hypertrophie génitale, et la croissance du corps est à un rythme normal.
Et tandis que le développement des seins est un signe de véritable puberté, ce n’est pas toujours clair. Avec le taux croissant de l’obésité infantile, de plus en plus de filles sont évaluées pour ce qui semble être du tissu mammaire, mais est souvent en excès de graisse corporelle, selon l’académie.
Le rapport apparaît dans le numéro en ligne le 14 décembre de la revue Pediatrics .
L’académie a montré quelques signes que le développement d’un enfant pourrait être hors de la normale: l’élargissement des testicules chez un garçon de moins de 9 ans et le développement progressif du sein chez une fille de moins de 8 ans. le jeune âge est aussi un signe avant-coureur possible.
Un autre drapeau rouge est quand les enfants avec la croissance de sein ou de testicule tirent également en haut en haut, a dit Kaplowitz.
Quelles sont les causes de la puberté précoce? La plupart du temps, c’est inexpliqué, a déclaré Kohn. Dans de rares cas, une tumeur au cerveau en est la cause, de sorte que les enfants ayant une véritable puberté précoce devraient subir une IRM du cerveau, at-elle ajouté.
L’une des principales préoccupations concernant la puberté précoce est que les enfants seront significativement plus petits que la moyenne en tant qu’adultes. C’est parce que le développement précoce rapide peut faire fusionner les plaques de croissance des os trop tôt.
“Le traitement avec un analogue de la gonadotrophine à action prolongée sur une base mensuelle – ou tous les trois mois – supprimera la puberté jusqu’à l’âge désiré”, a déclaré Kohn.
Bien sûr, certains enfants peuvent souffrir émotionnellement lorsqu’ils se développent beaucoup plus rapidement que leurs pairs. Donc, l’état émotionnel d’un enfant devrait toujours faire partie de l’évaluation, a dit Kohn.
Les bonnes nouvelles sont que la plupart des enfants avec quelques signes précoces de la puberté ont juste une variante de la croissance normale, a déclaré Kaplowitz. Il a estimé que parmi les enfants qu’il évalue, seulement 10% ont une véritable puberté précoce.
Plus d’information
L’Institut national américain des clubs d’enfants et du développement humain a plus sur la puberté précoce et retardée.
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