fractures vertébrales de la colonne vertébrale chez les femmes des États-Unis du Caucase: nouvelles statistiques et de nouvelles perspectives

les chercheurs de l’ostéoporose dans le passé estimé que 35 à 50% de toutes les femmes ménopausées caucasiennes expérience fractures vertébrales vertébrale. Ce chiffre semblait toujours élevé pour moi, et pendant un certain temps que je cherchais des statistiques « solides » sur ces fractures vertébrales de la colonne vertébrale plutôt insaisissable. J’appelle les fractures vertébrales des vertèbres insaisissables parce que les deux tiers de ces fractures sont « silencieux » et ne sont même pas remarqués par les gens qui les connaissent. Ils peuvent toutefois, être vu dans un examen aux rayons x.

Maintenant, pour la première fois que nous avons des données solides à long terme sur l’incidence des fractures de la colonne vertébrale vertébrale chez les États-Unis des femmes ménopausées de race blanche. Les données de l’étude américaine des fractures ostéoporotiques couvre une période d’observation de 15 ans regardant près de 2700 femmes de race blanche avec un âge moyen de 69 ans au début de l’étude. Au cours de la période d’observation de 15 ans l’incidence de nouvelles fractures vertébrales vertébrale a été étudiée avec soin en utilisant des examens de rayons x. Ce que les chercheurs ont constaté était la suivante:

  • Dans l’ensemble, 18,2% de toutes les femmes de l’étude a développé une fracture de la colonne vertébrale vertébrale visible à la radiographie au cours de la période de 15 ans.
  • Quatorze pour cent des femmes qui sont venues dans l’étude, sans fracture vertébrale a développé une telle fracture au cours des 15 années.
  • Seulement 9% des femmes ayant une densité osseuse normale et aucune fracture antérieure est venu d’avoir une fracture vertébrale au cours de cette période de 15 ans.
  • Parmi les femmes ayant une densité minérale osseuse de la colonne lombaire ostéoporotique, mais pas de fracture vertébrale existante au départ, 23,3% est venu à fracturer une vertèbre lors de l’étude. Une densité osseuse ostéoporotique est définie comme étant de 2,5 écarts types ou plus en dessous de la densité osseuse moyenne des jeunes femmes.
  • Chez les femmes avec un score total de T de densité minérale osseuse de la hanche ostéoporotiques (c.-à–2,5 T ou plus), mais pas de fracture vertébrale existante au départ, 28,3% est venu à fracturer une vertèbre lors de l’étude.
  • Parmi les femmes qui sont venues dans l’étude avec une fracture vertébrale existante, 41% d’entre eux ont connu une nouvelle fracture au cours des 15 années. Cela était vrai même si elles ne présentent pas de faible densité osseuse.
  • Le plus grand risque de fracture était chez les femmes qui sont entrées en l’étude avec la DMO ostéoporotique (-2,5 T ou plus) et a également une fracture vertébrale existante au début de l’étude. Une pleine 56% de ces femmes a subi une nouvelle fracture vertébrale au cours de l’étude de 15 ans.
  • Même les femmes ayant déjà détectées fractures vertébrales de la colonne vertébrale « silencieux » au départ avaient un risque accru de 4 fois de subir une nouvelle fracture, par rapport à ceux qui avaient pas de fracture vertébrale de la colonne vertébrale au début de l’étude. Cela était vrai même si elles ne présentent pas de faible densité osseuse.
  • Les facteurs prédictifs de fracture les plus forts ont été fracture précédente, l’âge et le poids inférieur.

Donc qu’est-ce que tout cela veut dire? Quelles sont les conséquences importantes de cette vaste étude à long terme?

Un risque de la femme américaine caucasienne de subir une fracture de la colonne vertébrale vertébrale a été surestimée.

Les résultats de cette étude suggèrent que les calculs antérieurs de l’incidence des fractures de la colonne vertébrale vertébrale ont surestimés réelle incidence des fractures. Plus de quinze ans, de 68 ans à 84 ans, seulement 18% des femmes de race blanche des États-Unis a connu une fracture vertébrale. Dans l’ensemble, en comptant ceux qui sont entrés dans l’étude avec une fracture vertébrale existante, un peu plus de 26% de toutes les femmes avaient des signes radiologiques d’une fracture de la colonne vertébrale par âge 84. Ce chiffre est significatif, mais pas aussi inquiétant que l’estimation 35-50% précédemment signalé.

De nombreuses fractures de la colonne vertébrale, au moins chez les femmes de race blanche, se produisent avant l’âge de soixante-dix.

Dans cette étude, 14,7% des femmes ont subi une fracture vertébrale avant d’entrer dans l’étude à un âge moyen de 68,8 ans. Au cours de l’étude de 15 ans, un total de 18,2% a fini avec une fracture de la colonne vertébrale. Ainsi, presque autant de femmes fracturées avant leur fin de 60 comme l’a fait après leur fin de 60 (entre 68,8 et 83,8 ans).

Et quelle est l’importance de ces fractures de la colonne vertébrale vertébrale?

Pour mettre cette étude en perspective, nous devons nous rappeler que seulement un tiers de toutes les fractures de la colonne vertébrale vertébrale sont cliniquement reconnus. La plupart ne sont jamais détectés par la personne souffrant de la fracture ou par son / son médecin. Ces fractures ne sont pas assez douloureuses ou troublantes à remarquer. fractures vertébrales de la colonne vertébrale multiples, cependant, peuvent causer des douleurs importantes, la perte de hauteur, le développement de la bosse de douairière, et, si extrême, peut compromettre la respiration, l’équilibre et la mobilité.

Avoir une ou plusieurs fractures de la colonne vertébrale vertébrale ne en fait augmenter votre risque d’avoir d’autres.

Une autre conclusion impressionnante de cette étude à long terme est le plus grand risque d’une nouvelle fracture pour les femmes qui sont entrés dans l’étude avec une fracture vertébrale de la colonne vertébrale existante. Depuis un certain temps, il a été suggéré que ceux qui ont subi une fracture de la colonne vertébrale vertébrale sont plus à risque d’avoir un autre. Dans cette étude, le risque de subir une fracture de la colonne vertébrale vertébrale sur l’étude de 15 ans a été multiplié par 5 si l’on est venu dans l’étude ayant eu une fracture vertébrale de la colonne vertébrale précédente. De ceux qu’on trouve avoir une fracture vertébrale vertébrale antérieure, 41% ont subi une nouvelle fracture vertébrale vertébrale au cours des 15 années. Même « silencieux », fractures inaperçues indiqué une augmentation de 4 fois la probabilité d’autres fractures vertébrales. D’autres études à court terme ont également montré qu’une fracture vertébrale est associée à un risque accru de 5 fois de soutenir une nouvelle fracture vertébrale.

Vous devez prêter une attention particulière, et être particulièrement diligente, si vous ressentez une fracture – une fracture à faible traumatisme suggère probablement que vous êtes plus vulnérable à d’autres fractures. Comme je l’ai dit, la plupart des déformations du corps vertébral passer inaperçu, mais vous pouvez avoir ces évaluées dans le cadre de votre test de densité osseuse. En tant que « add-on » à votre test de densité osseuse, vous pouvez demander une imagerie des vertèbres pour détecter des malformations et des fractures. Ceci est connu comme une mesure de « morphométrie vertébrale » et avec cela, vous pouvez voir des déformations et fractures vertébrales « silencieuses ».

la densité minérale osseuse est un facteur de risque important, mais encore ne détermine pas le risque de fracture par lui-même.

Une densité plus faible augmentent le risque de fracture, mais ne déterminent pas le risque. Gardez à l’esprit que la plupart des fractures surviennent chez des femmes qui ne souffrent d’ostéoporose basée sur la DMO seule. Ceux qui se fracturent ont généralement d’autres facteurs qui contribuent à la faiblesse osseuse, y compris les niveaux inférieurs de la vitamine D, l’utilisation de médicaments appauvrissant la couche d’os, le manque d’activité physique, peu de force musculaire, âge plus avancé, un faible poids corporel, la charge d’acide métabolique, etc. . Dans cette étude, il a été montré que les variables explicatives des risques de fracture ont été fracture précédente, l’âge et le poids inférieur. (Pour notre évaluation du risque de fracture, cliquez ici.)

Il est sage de regarder au-delà médicaments contre l’ostéoporose pour la prévention des fractures.

Au cours des 15 années de cette étude, plusieurs médicaments contre l’ostéoporose sont devenus disponibles. Beaucoup de femmes dans l’étude ont reçu ces médicaments au cours des années par leurs médecins. L’utilisation de ces médicaments était significativement plus élevé chez les femmes qui ont eu une fracture au cours de l’étude (51%) que parmi ceux qui ne se brisera pas (42%). Comme les chercheurs rapportent, l’utilisation de médicaments d’os n’a pas eu d’impact significatif sur les résultats de l’étude. Qu’ils ont consommé des drogues d’os ou non, les femmes ayant des antécédents de fractures, le poids le plus bas, la densité osseuse plus faible et âge plus avancé taux le plus élevé de nouvelles fractures.

La probabilité de subir une fracture ostéoporotique varie considérablement d’un individu à en fonction du nombre de facteurs de risque une exposition.

Les facteurs de risque que vous avez, plus il est impératif de développer un renforcement des os efficace et plan de prévention des fractures. Il est notre position de longue date que la meilleure approche pour la prévention des fractures est un programme de nutrition et mode de vie complet, holistique. Pour en savoir plus sur notre réseau de la santé des femmes Paquet, cliquez ici.

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