Fractures 101 – un aperçu de la physiologie, la physique, les types et les risques de fractures

De nos jours, nous savons que les taux de fracture ont tendance à être plus élevé chez les personnes ayant une faible densité osseuse que dans certaines populations, et que dans certaines conditions. Après avoir suivi des milliers de personnes au fil du temps, les chercheurs d’os ont constaté que la majorité des personnes qui se fracturent n’ont pas la densité osseuse ostéoporotique, mais ont en réalité la densité osseuse qui est ostéopénie, ou même normal!

De plus, plusieurs personnes qui, sur les tests, recevrions un diagnostic d’ostéoporose ne vont jamais à l’expérience de la rupture. De toute évidence, les attentes que nous mis sur la technologie ostéodensitométrie comme un moyen simple de prédire le risque de fracture sont tombés à court.

Pour illustrer ce point, nous allons jeter un coup d’oeil de plus près le cas des fractures de la hanche chez les personnes âgées, car ils sont quelques-uns des types de fractures les plus problématiques chez les personnes âgées.

Jusqu’au milieu des années 1990, il a été largement estimé que de nombreux facteurs de risque de fracture de la hanche – perte de poids, les antécédents familiaux et l’inactivité physique, par exemple – ont agi au moins en partie par leurs effets sur la densité osseuse, tandis que d’autres – l’instabilité posturale et sédatifs – Nous avons agi en influençant le risque de chute d’une personne. Puis, dans les années, une étude de quatre ans de près de 10 000 caucasiens femmes américaines âgées de plus de 65 a révélé que tous les facteurs énumérés ci-dessus ont exercé des effets significatifs sur le risque de fracture 1990 – après ajustement pour la densité osseuse de base de la ligne.

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Cela a soulevé la possibilité que le risque de fracture de la hanche facteurs impliqués autres que la densité osseuse et le risque de chute. Juste quelques-uns des facteurs les chercheurs ont identifié étaient la taille, la forme et l’architecture de l’os, ainsi que le type et la gravité des chutes. De plus, les auteurs de l’étude ont identifié les facteurs de risque indépendants, y compris un faible poids corporel, l’inactivité physique, antécédents maternels de fracture de la hanche, l’utilisation de benzodiazépines à longue durée d’action, et une déficience visuelle.

Nous avons également réalisé au cours des années qui ont suivi la façon dont les facteurs de risque grandement interagissent les uns avec les autres, et nous avons appris qu’ils peuvent devenir plus ou moins important que les gens vieillissent. C’est en partie pourquoi certains types de fractures sont plus fréquents dans certains groupes d’âge. Mais si nous comprenons maintenant qu’il ya beaucoup de variables en jeu dans l’équation de prédiction de rupture, la réalité reste que la majorité des fractures de la hanche – et la plus lourde de toutes les fractures ostéoporotiques – se produisent dans le segment des aînés de notre population.

Comme pressentiments que cela puisse paraître, la vérité est que plus une personne vit, plus elle / il est de vivre une ou plusieurs fractures ostéoporotiques. S’il y a une chose que nous voulons que vous sachiez sur les statistiques, il est qu’ils ne sont la meilleure estimation – pas une phrase! De toute évidence, la réduction de la fracture gériatrique est un objectif louable, car elle permettrait à la fois offrir à nos personnes âgées avec une qualité de vie et de réduire considérablement les coûts de santé du vieillissement.

Les bonnes nouvelles sont que ces deux objectifs se situent bien à notre portée aujourd’hui. La littérature scientifique actuelle documente bien les besoins en nutriments et style de vie particuliers des personnes âgées. Pour répondre à ces besoins spéciaux pourrait réduire considérablement l’incidence des fractures chez les personnes âgées. Par exemple, la récurrence des fractures vertébrales peut être plus que divisé par deux, et l’incidence des fractures de la hanche peut être diminué de plus de 40%, en administrant simplement suppléments nutritionnels appropriés. De plus, la masse musculaire peut être augmentée de 90% ou plus – même chez les 90 ans – avec des exercices simples de renforcement de la force! L’équilibre peut être améliorée et réduit les chutes avec la thérapie de la vitamine D. Et le mouvement doux et des exercices de respiration incarnés dans les pratiques du yoga, le tai-chi et qi gong à réduire le risque de fracture par de nombreux mécanismes. De plus, des modifications simples de style de vie et de l’attention aux besoins nutritionnels particuliers des personnes âgées peuvent réduire considérablement l’incidence des chutes, et ainsi améliorer encore le bien-être et de réduire le risque de fracture.

Alors que l’approche ci-dessus nous offre un moyen pratique et efficace pour réduire le risque de fracture gériatrique, de nombreux éléments de cette approche pourrait être tout aussi facilement appliquées à des populations plus jeunes. Peu importe votre âge, prendre soin de soi en obtenant l’exercice régulier, une alimentation saine, et de compléter votre alimentation appropriée peut considérablement réduire le risque de fracture.

Il est donc non seulement votre densité osseuse, le risque statistique de tomber, ou votre âge numérique qui déterminent la probabilité que vous fracturer. Avec la prise de conscience que le risque de changements de fracture ostéoporotique au fil du temps en raison de nombreuses variables qui interagissent les uns aux autres – de ce que nous mangeons et buvons à notre génétique – les chercheurs d’os ont mis au point divers algorithmes pour estimer plus précisément le risque global d’un individu que peut être obtenu par des tests de densité osseuse seul. Ces outils d’évaluation des risques de fracture sont très utiles, mais la science reste un jeune. Chaque jour, nous développons une vision plus large que, peu à peu, l’interaction complexe de nombreux facteurs se révèle notre compréhension.

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