L’insuffisance cardiaque touche plus de 5,7 millions de personnes aux États-Unis et est une maladie progressive à long terme. L’insuffisance cardiaque survient lorsque le muscle cardiaque n’est pas en mesure d’obtenir bloodout riche en oxygène au corps. Les symptômes comprennent la toux chronique, la fatigue, l’enflure des extrémités, une mauvaise tolérance à l’exercice, le pouls rapide, perte d’appétit et d’essoufflement. Les traitements visent à réduire la charge de travail du cœur avec des médicaments diurétiques, les médicaments, la respiration et les changements de mode de vie sain.
Lorsque l’insuffisance cardiaque atteint le stade final, les traitements ont tendance à échouer. La plupart des gens au début de l’insuffisance cardiaque peuvent gérer leurs symptômes avec des changements de style de vie et les médicaments. Les symptômes deviennent plus sévères dans les stades avancés et est un moment important pour discuter de soins de fin de vie. Cet article explique plus sur cette maladie et les moyens de la planification des soins.
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque au stade terminal signifie?
Oui, l’insuffisance cardiaque est une maladie très grave et progressive. Oui, l’insuffisance cardiaque est une maladie traitable et gérable. Mais si elle est « stade final », cela signifie qu’il ya trop de dommages au muscle cardiaque et le patient est un candidat pour d’autres options comme la transplantation cardiaque ou d’un dispositif d’assistance ventriculaire.
Cependant, il y a eu des patients qui ont reçu un diagnostic à un stade d’insuffisance cardiaque qui ont vécu pendant de nombreuses années avec un bon traitement. Il y a d’autres qui passent par des périodes de bonne santé et d’autres fois ils sont hospitalisés avec des symptômes graves. Les facteurs qui peuvent affecter ce sont les suivants:
1) Trop de sodium dans l’alimentation
2) Une mauvaise réponse aux traitements
3) Le tabagisme, l’alcool ou d’autres choix de mode de vie malsain
4) les conditions congénitales qui affaiblissent le muscle cardiaque
Classifications de l’insuffisance cardiaque et les symptômes
Depuis l’insuffisance cardiaque est une maladie progressive à long terme, il est classé par le montant de la fonction du coeur a gauche et le niveau des symptômes du patient. Voici comment ils sont regroupés:
classe I
Vous pouvez toujours tolérer un niveau normal d’activité et de l’exercice. Il n’y a pas beaucoup d’essoufflement ou de la fatigue. La maladie peut facilement être gérée avec des médicaments, l’alimentation et un style de vie sain. À ce stade, les médecins exhortent les patients à cesser de fumer et seront très agressifs pour traiter l’hypertension artérielle.
classe II
A ce niveau, il y a une légère intolérance à l’activité et il est difficile de monter les escaliers ou marcher allègrement. Les médecins commencent généralement bêtabloquants ou des inhibiteurs de l’ECA à ce stade pour aider à réguler la pression artérielle, de prévenir l’arythmie et augmenter la fonction du cœur.
classe III
C’est là des limites notables sur l’activité de départ. Tout type d’activité physique provoque l’essoufflement et de la fatigue, mais pas au repos. Des modifications alimentaires sont généralement commencé comme aslow-sel et pauvre en cholestérol. Les médecins commencent habituellement à l’aide des diurétiques à ce moment pour aider à tirer fluide supplémentaire hors du corps. Il peut aussi y avoir un besoin d’oxygène et des traitements respiratoires.
classe IV
Les symptômes peuvent être graves même au repos. Il y a des changements notables cardiaques qui sont au cœur des preuves est en échec complet et même des problèmes avec la fonction rénale. Ceci est « en phase terminale d’insuffisance cardiaque », et le point où les médecins considèrent les options chirurgicales. Les médicaments peuvent cesser de soulager les symptômes.
End Stage insuffisance cardiaque Durée de vie
L’espérance de vie pour l’insuffisance cardiaque dépend du moment où le diagnostic est fait, lorsque le traitement est commencé, la conformité au plan de traitement, et comment le corps réagit. Il n’y a pas de temps « set » limiton votre vie; juste chérir chaque jour comme il est et faire les meilleures choses possibles. Certaines personnes sont en mesure d’inverser l’insuffisance cardiaque et continuer à vivre une vie en bonne santé. Il y a un « taux de mort subite » élevé pour les patients qui ne prennent pas les médicaments anti-arythmiques, à environ 50%. Les bonnes nouvelles sont que les patients ayant subi une transplantation cardiaque ont un taux de survie de 85%.
End Stage insuffisance cardiaque vie traitement et soins
insuffisance cardiaque en phase finale aura de graves et multiples plaintes qui ont besoin d’un traitement agressif pour assurer le plus de confort possible. Il est important que les membres de la famille d’être éduqués sur le cours de la progression de la maladie et la façon de gérer les situations d’urgence.
Ce qui suit sont des choses importantes pour aider à gérer la situation à la maison:
- activités de rythme tout au long de la journée et encourager les périodes de repos fréquemment
- régime pauvre en sel
- restriction hydrique tel que spécifié par le médecin
- Essayez de garder l’infection à un minimum. Décourager contact avec la maladie respiratoire.
- Surélever la tête du lit
- Placez un ventilateur dans la chambre pour éviter la faim de l’air
Le médecin peut suggérer de poursuivre ou prescrire les médicaments suivants:
- Les médicaments diurétiques (aider à tirer l’ excès de liquide hors du corps)
- Inhibiteurs de l’ ECA (dilatent les vaisseaux sanguins et augmenter le flux de sang)
- Angiotensin bloqueurs des récepteurs (détendent et dilatent les vaisseaux sanguins)
- Les bêtabloquants (aider à réguler le rythme cardiaque et contrôler la pression artérielle)
- Spironolactone (réduire l’ excès de liquide, la pression artérielle)
- L’ oxygène (aide à augmenter les niveaux d’oxygène dans le corps)
- Inotropes (Améliorer la force de pompage du cœur)
- L’ oxygène (pour fournir un supplément d’ oxygène dans le sang par l’ intermédiaire d’une canule nasale)
- Traitements nébuliseurs (médicaments inhalés pour ouvrir les poumons)
Soins palliatifs à domicile
La fin se rapproche, vous remarquerez quelques changements dans votre proche. Voici les signes de la mort imminente du stade final d’insuffisance cardiaque:
- Retrait des interactions avec les autres
- La faiblesse
- Perte d’appétit
- Inconscience
- changements de respiration
- Extrémités froide au toucher
Faites le contrôle de la douleur est donnée et que les traitements nécessaires pour augmenter le confort. Utilisez des tampons pour humidifier l’intérieur de la bouche et de garder la peau propre et sèche. Repositionner toutes les deux heures. Seulement offrir de la nourriture et les liquides s’ils sont éveillés et alertes.
Décisions de fin de vie
Il peut y avoir quelques décisions liées aux soins que vous aurez besoin de faire comme la fin se rapproche. Vous devrez également décider si votre bien-aimé a besoin de soins palliatifs pour aider à soulager les inconforts. Voici quelques décisions qui doivent être discutées:
Le défibrillateur implantable doit être désactivé? Un défibrillateur implantable continuera à rétablir le rythme cardiaque aux chocs , même si le processus de la mort a commencé. Cela peut effectivement causer de l’ inconfort et de perturber le processus naturel du corps traverse. Renseignez – vous sur l’unité ayant désactivé.
Une pompe cardiaque mécanique doit être mis hors tension? A « d’ assistance ventriculaire gauche Device » permettra également de prolonger l’ inconfort à la fin. Il serait très important de discuter si la pompe sera laissée ou désactivé si la fin est proche.
Qu’en est- il de soins palliatifs? Hospice peut venir et aider le patient à l’ échec de la phase terminale de coeur et famille à faire face soins de fin de vie, les décisions et le soutien affectif. Il y aura une équipe forment des médecins, des infirmières, des fournisseurs de thérapie et des travailleurs sociaux. Un plan de soins est conçu pour fournir:
- Soins médicaux et soulagement de la douleur 24 heures par jour sur appel
- Conseil pour le patient et la famille
- Aide aux soins personnels
- Les volontaires pour aider aux tâches autour de la maison
- Aide à la planification des funérailles, les questions juridiques et les besoins d’assurance
Chaque organisme est différent et il pourrait y avoir beaucoup plus de services fournis. Lorsque vous décidez de soins palliatifs, demandez une recommandation de votre médecin et / ou un hôpital local.
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