Cyclobenzaprine en Flexeril n’agit pas directement sur la jonction neuro-musculaire ou le muscle, mais soulage les spasmes musculaires par une action centrale, très probablement au niveau de tronc cérébral. Cyclobenzaprine attache au récepteur de la sérotonine et est considéré comme un antagoniste des récepteurs 5-HT2 qui réduit le tonus musculaire en diminuant l’activité des neurones sérotoninergiques descendant. Il travaille principalement en bloquant la transmission de la sensation de douleur au cerveau (16).
utilisations médicales
Après avoir subi une blessure, les contractions musculaires peuvent se produire pour stabiliser la partie du corps touchée et prévenir d’autres dommages. Ils produisent aussi des sensations de douleur. Cyclobenzaprine est approuvé par la FDA pour fournir le soulagement et la relaxation de ces spasmes musculaires associés à des troubles musculosquelettiques aigus et douloureux (17).
Il réduit la douleur dans les deux premières semaines, avec un pic dans les premiers jours, mais n’a pas de bénéfice prouvé après deux semaines au-delà de traitement de la douleur aiguë. Puisque aucun avantage est prouvé au-delà, le traitement doit être interrompu au bout de deux semaines. Il n’est pas utile dans le traitement de la spasticité due à des conditions neurologiques comme la paralysie cérébrale.
Cyclobenzaprine est également utile dans le traitement de la fibromyalgie. Elle est caractérisée par une douleur musculaire généralisée en particulier lorsque la pression est appliquée.
Les effets indésirables
Les effets indésirables associés à la thérapie Flexeril sont (18):
Général
- Étourdissements
- Somnolence et fatigue
- Sécheresse de la bouche
- Ballonnements ou de gaz, l’indigestion, des nausées ou des vomissements, des crampes ou des douleurs gastriques ou
- Constipation
- L’excitation ou la nervosité
- miction excessive
- sentiment général de malaise ou de maladie
- Mal de tête
- Engourdissements, des picotements, des douleurs ou faiblesse dans les mains ou les pieds
- battements du cœur
Système nerveux
Les patients âgés sont particulièrement vulnérables aux effets néfastes des flexeril tels que des étourdissements, de la confusion, la fatigue et une vision floue. effets secondaires du système nerveux sont fréquents et comprennent la somnolence et la sédation.
Cardiovasculaire
effets secondaires cardiovasculaires incluent troubles du rythme cardiaque, la pression artérielle et une tachycardie.
Psychiatrique
effets secondaires psychiatriques induits sont la manie, hallucinations et la psychose.
Les effets indésirables graves
- Rapides, martèlement, ou battements de coeur irréguliers;
- La douleur thoracique ou une sensation de lourdeur, douleur au bras ou à l’épaule, des nausées, des sueurs, sensation de malaise général;
- un engourdissement ou une faiblesse soudaine, en particulier sur un côté du corps;
- Mal de tête soudain, la confusion, des problèmes de vision, de la parole ou de l’équilibre;
- Se sentant étourdie, évanouissement;
Dans le cas de ces manifestations, demander de l’aide médicale à la fois.
hypersensibilité
Réaction allergique à ce médicament apparaissent sous forme d’éruption de l’urticaire, une dépression respiratoire, gonflement des yeux, de la bouche et des lèvres.
Surdosage
Bien que rare, Flexeril surdosage peut se révéler être fatale. La prise de plusieurs médicaments, y compris l’ingestion d’alcool est fréquente en cas de surdosage Flexeril délibérée. La gestion de surdosage est complexe et délicat là, il est recommandé de contacter un centre anti-poison pour un traitement immédiat. Les signes et les symptômes de toxicité peuvent se manifester rapidement après un surdosage Flexeril; Par conséquent, le traitement hospitalier et la surveillance est nécessaire le plus tôt possible.
Manifestations
Les effets les plus fréquemment associés survenant à un surdosage Flexeril sont la sédation, la somnolence et la tachycardie. Les manifestations moins courantes comprennent des tremblements, agitation, coma, ataxie, pression artérielle élevée, troubles de la parole, de la confusion, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des hallucinations et des convulsions ou des convulsions. Rarement, mais les manifestations se produisant potentiellement graves de surdosage comprennent l’insuffisance cardiaque, douleur thoracique, troubles du rythme cardiaque, hypotension sévère, des convulsions et le syndrome malin des neuroleptiques. Les changements dans l’électrocardiogramme, en particulier dans l’axe QRS ou de la largeur, sont des indicateurs cliniquement significatifs de toxicité causée par une surdose flexeril.
La gestion
Général
Afin de protéger le patient contre les manifestations rares mais éventuellement critiques décrits ci-dessus, prendre un ECG et démarrer immédiatement la surveillance cardiaque. Protéger les voies respiratoires du patient, mettre en place une ligne intraveineuse et commencer lavage d’estomac.
Observation de surveillance cardiaque et à l’observation des signes du système nerveux central ou de la dépression respiratoire, l’hypotension, l’arythmie cardiaque et des blocs de conduction, et des convulsions est cruciale. Si des signes de toxicité par surdosage apparaissent à tout moment au cours de cette période, la surveillance prolongée est obligatoire. La surveillance des concentrations plasmatiques du médicament ne doit pas guider le traitement du patient. La dialyse est probablement pas utile dans la surveillance en raison des faibles concentrations plasmatiques du médicament.
décontamination gastro-intestinale
Les patients présentant des signes de toxicité de surdosage de flexeril devraient recevoir la décontamination gastro-intestinale. Ce processus comprend un grand lavage gastrique du volume suivi par le charbon activé. Si le patient est inconscient, les voies respiratoires doit être fixé avant de commencer et lavage est contre-indication emesis.
Cardiovasculaire
ECG et longueur de l’intervalle QRS déterminer la gravité de la toxicité produite par surdose de flexeril. Le sérum alcalinisation en utilisant le bicarbonate de sodium par voie intraveineuse et hyperventilation doit être effectuée pour les patients atteints dysrhytmias ou la prolongation QRS. Dysrhytmias qui ne répondent pas à la thérapie de bicarbonate de sodium doivent être traités avec de la lidocaïne, le brétylium ou la phénytoïne.
CNS
Chez les patients souffrant de dépression du système nerveux central, intubation précoce est recommandée en raison de la possibilité d’une détérioration rapide. Convulsions et les saisies doivent être gérées avec des benzodiazépines ou, si ceux-ci ne réagissent pas, d’autres anticonvulsivants tels que le phénobarbital, la phénytoïne doit être utilisé. Physostigmine n’est pas recommandé, sauf dans traiter des conditions mortelles où les autres traitements ont échoué et seulement en étroite collaboration avec un centre anti-poison.
suivi psychiatrique
Depuis l’ingestion de plus la dose est souvent délibérée, les patients peuvent tenter de se suicider par d’autres moyens pendant la phase de récupération. La référence psychiatrique peut être nécessaire.
gestion de pédiatrie
La procédure de gestion des enfants et des adultes sur des doses est le même. Il est fortement conseillé que le médecin de contacter le centre anti-poison local pour le traitement pédiatrique spécifique.
précautions
Général
Flexeril a une action similaire à l’atropine et doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant des antécédents de troubles urinaires, de glaucome à angle fermé, augmentation de la pression intra-oculaire, et chez les patients qui prennent des médicaments anticholinergiques (19).
Insuffisance hépatique
La concentration plasmatique de flexeril est augmentée chez les patients atteints d’une maladie hépatique.
Ces patients hépatiques sont généralement plus v aux médicaments lnerablewith propriétés potentiellement sédatifs, y compris flexeril. Flexeril doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints de troubles hépatique légère en commençant par une dose de 5 mg et en titrant lentement vers le haut. L’utilisation de flexeril en insuffisance hépatique modérée à sévère n’est pas recommandé.
Utilisation avec des inhibiteurs MAO
Ne pas prendre Flexeril conjointement avec un inhibiteur de la MAO comme isocarboxazid (Marplan), la tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), ou la sélégiline (Eldepryl, Emsam). Ne pas utiliser ces médicaments ensemble à moins qu’un écart de deux semaines a passé. Potentiellement mortels, les effets secondaires potentiellement mortels peuvent se produire si vous prenez flexeril avant l’inhibiteur de la MAO a été éliminé du corps.
L’utilisation concomitante de ces médicaments peut augmenter le niveau de sérotonine dans votre corps.
Dangerously des niveaux élevés de sérotonine peuvent provoquer des variations de la température corporelle, la pression artérielle et le comportement, conduisant à une maladie appelée syndrome sérotoninergique. Le syndrome sérotoninergique peut être la vie en danger.
Si vous souffrez de tics musculaires, des tremblements, des frissons ou la raideur, la fièvre, transpiration abondante, des palpitations cardiaques, agitation, confusion, agitation, troubles de la coordination, ou une diarrhée sévère avec votre médecin.
D’autres médicaments
De nombreux médicaments peuvent entraîner des effets néfastes sur l’interaction avec flexeril. Ci-dessous une courte liste. Dites à votre médecin si vous utilisez:
- Atropine (Donnatal, et d’autres), benztropine (Cogentin), dimenhydrinate (Dramamine), methscopolamine (Pamine), ou scopolamine (Transderm-Scop)
- Un bronchodilatateur tel que ipratroprium (Atrovent) ou le tiotropium (Spiriva)
- Glycopyrrolate (Robinul)
- Mépenzolate (falaise)
- Tramadol (Ultram)
- médicaments de la vessie ou des voies urinaires tels que la darifénacine (Enablex), flavoxate (Urispas), l’oxybutynine (Ditropan, Oxytrol), la toltérodine (Detrol), ou solifénacine (Vesicare)
- médicaments de l’intestin irritable tels que dicyclomine (Bentyl), hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin, et d’autres), ou propanthéline (Pro-Banthine).
Cette liste ne couvre pas toutes les interactions médicamenteuses et il peut y avoir d’autres médicaments qui peuvent interagir avec flexeril. Par conséquent, informez votre médecin de tous vos médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, les minéraux, les produits à base de plantes, et les médicaments prescrits par d’autres médecins. Ne commencez pas à un nouveau régime de médicament sans consulter votre médecin.
Utilisation chez les patients âgés
La concentration plasmatique de flexeril est élevé chez les patients âgés. Les personnes âgées peuvent aussi être plus sujettes à des risques pour le système nerveux central des effets indésirables tels que des hallucinations et la confusion. Pour ces raisons, chez les personnes âgées, flexeril doit être utilisé qu’en cas de nécessité. Chez ces patients flexeril devrait être lancé avec une dose de 5 mg et titré lentement vers le haut.
Comment utiliser
Fournir à votre médecin avec tous les détails de vos antécédents médicaux. Ne pas utiliser Flexeril si vous avez récemment eu une crise cardiaque, ou si vous avez:
- un trouble du rythme cardiaque
- l’insuffisance cardiaque congestive
- un bloc cardiaque ou
- une hyperthyroïdie.
Avant d’utiliser Flexeril, dites à votre médecin si vous êtes sujettes à des allergies à des médicaments, ou si vous avez:
- des problèmes urinaires
- Prostate élargie
- glaucome; ou
- maladie hépatique.
Si vous souffrez d’une de ces conditions, votre médecin le plus probablement ajuster la dose et de recommander des examens médicaux réguliers.
Flexeril, en particulier lorsqu’il est utilisé avec de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux, peut altérer les facultés mentales et physiques nécessaires pour l’exécution des tâches dangereuses, telles que l’utilisation de machines ou la conduite d’un véhicule automobile. Ce médicament peut provoquer des étourdissements ou une somnolence. Ne pas conduire, utiliser des machines, ou faire toute activité qui nécessite la vigilance jusqu’à ce que vous êtes sûr que vous pouvez effectuer ces activités en toute sécurité. Évitez d’utiliser des boissons alcoolisées.
La posologie est fonction condition médicale du patient et la réponse au traitement. Ce médicament ne doit être utilisé à court terme (pendant 3 semaines ou moins) à moins qu’une durée plus longue est prescrit par votre médecin. Ne pas augmenter la dose ou utiliser ce médicament plus souvent ou plus longtemps que prévu. Ses effets thérapeutiques provoqueront plus de mal que de bien.
Dites à votre médecin si votre état persiste après deux ou trois semaines de traitement ou aggrave.
Avant de prendre flexeril, parlez à votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes allergique à ce produit; ou si vous avez un autre type d’allergies. Ce médicament contient des composants inactifs, ce qui peut provoquer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Parlez-en à votre pharmacien pour plus de détails.
Avant l’utilisation de ce médicament, informez-en détail votre médecin ou votre pharmacien au sujet de vos antécédents médicaux, en particulier en ce qui concerne la maladie hépatique, la thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie), des problèmes cardiaques (tels que le rythme cardiaque irrégulier, un bloc cardiaque, l’insuffisance cardiaque, crise cardiaque récente), les problèmes à uriner (comme en raison d’une hypertrophie de la prostate), glaucome.
Informez votre médecin ou dentiste avant toute intervention chirurgicale que vous utilisez ce médicament pour éviter les conséquences néfastes.
Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé lorsque ses avantages l’emportent sur les effets indésirables néfastes. Il a été attribué la catégorie de grossesse B. Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant le cours de la thérapie.
On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Cependant, les médicaments similaires passent dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant de l’allaitement que le médicament peut avoir des conséquences néfastes pour les nourrissons.
Ne partagez pas ce médicament avec d’autres ou le donner à une autre personne au hasard.
Ce médicament a été prescrit pour vos problèmes musculo-squelettiques en cours. Ne pas utiliser plus tard pour une autre condition à moins que votre médecin prescrit. Un autre médicament ou la dose peut être nécessaire dans ce cas.
Prenez régulièrement des médicaments. Si vous manquez une dose, prenez-la dès que vous vous souvenez. Si elle est presque l’heure de la dose suivante, sautez la dose omise et reprenez votre programme de dosage habituel. Ne pas doubler la dose pour rattraper son retard car elle pourrait conduire à une dose.
Conserver à la température ambiante à l’abri de la lumière et de l’humidité. Ne pas entreposer dans la salle de bains. Conservez tous les médicaments loin des enfants et des animaux.
Ne pas les médicaments dans les toilettes ou les verser dans un drain à moins de le faire. Jeter ce produit quand il est arrivé à expiration ou ne sont plus nécessaires. Consultez votre pharmacien ou entreprise locale d’élimination des déchets de son élimination.
COMPARAISON: Zanaflex vs vs Soma Flexeril
Tous les trois de ces médicaments ont le même rôle qui est de détendre les muscles et soulager la douleur. Mais ils doivent être utilisés avec prudence et selon vos besoins médicaux.
composant principal
composante de base de Zanaflex est tizanidine.
composant principal de Soma est carisoprodol.
La composante principale de flexeril est cyclobenzaprine.
utilisations médicales
Zanaflex est utilisé pour traiter la spasticité musculaire.
Soma est un médicament sédatif et un décontractant musculaire.
Flexeril est utilisé pour détendre les muscles et soulager la douleur associée.
la capacité de formation d’habitude
Les patients utilisant zanaflex ne sont pas à risque beaucoup plus pour développer la dépendance à la drogue.
Carisoprodol Soma est très addictif et la drogue n’est pas recommandé pour une utilisation chez les patients ayant des antécédents d’abus de drogues.
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