9 Causes possibles de saignement intermenstruel pendant la grossesse


Environ 25 pour cent de toutes les femmes éprouvent des saignements pendant la grossesse, beaucoup assez tôt pour des raisons parfaitement inoffensives comme des saignements d’implantation. Mais à mesure que votre grossesse progresse, les saignements vaginaux deviennent un signe de problèmes sous-jacents nécessitant des soins médicaux urgents. Laissé sans surveillance, des choses comme une grossesse extra-utérine ou des abrasions placentaires peuvent mettre votre vie et le bébé à risque. Les raisons des saignements intermenstruels peuvent être nombreuses, mais il n’y a rien de tel que d’être trop prudent.

L’expérience d’un saignement percée pendant votre grossesse peut faire vibrer la plus calme des femmes. Le fait de savoir à quoi vous avez affaire peut vous aider à prendre les bonnes mesures dès que possible. Surveillez les symptômes et sachez comment les différencier afin de fournir à votre médecin des informations précises sur votre état. Rappelez-vous, quelle que soit la cause, un saignement vaginal pendant la grossesse mérite toujours un voyage chez votre médecin dès que possible.

Quelle est la fréquence des saignements chez les femmes enceintes?

Selon les données de la National Library of Medicine des États-Unis, jusqu’à 1 femme enceinte sur 4 souffre d’une hémorragie vaginale d’une forme quelconque alors qu’elle a un bébé à bord. Les saignements précoces au cours du premier trimestre sont plus fréquents. Et ceux avec des jumeaux sont plus sensibles.1

Saignement intermenstruel lié à la grossesse

1. Saignement d’implantation

Si vous éprouvez des saignements juste une semaine à 12 jours après avoir conçu, vous pouvez respirer facilement. C’est un phénomène normal qui se produit lorsque l’ovule s’implante dans la paroi interne de l’utérus. Un tiers de toutes les femmes ont des saignements d’implantation. Outre le saignement de période qui marque le début de votre grossesse, vous pouvez également constater que vos seins sont devenus plus tendres. Les symptômes comme la nausée surgissent.

La décharge que vous ressentez est de couleur brunâtre ou rose, ce qui la différencie subtilement d’une hémorragie normale. La consistance est la même pour tout le sang, contrairement à une période où vous pouvez trouver des caillots sont passés. Le flux lui-même peut être constant ou pourrait être irrégulier.2

2. Tissu vaginal sensible

Parfois, le simple fait d’avoir des tissus sensibles dans la région vaginale peut entraîner des saignements intermenstruels. Si c’est la raison, l’hémorragie survient après que la région ait subi une abrasion – par exemple après un rapport sexuel ou après un examen pelvien dû à un traumatisme tissulaire. Généralement rien ne doit être fait à ce sujet, mais vous devriez le faire vérifier de toute façon pour exclure des infections sous-jacentes ou des complications possibles dans la grossesse.3

3. Polypes cervicaux ou infections

Les polypes cervicaux peuvent également provoquer des saignements intermenstruels chez les femmes enceintes.4 Les polypes cervicaux peuvent provoquer des saignements et le passage du mucus blanc jaune. Vous pouvez voir des saignements après une douche vaginale ou un rapport sexuel. Au cours d’un examen pelvien, votre médecin pourra voir des excroissances du col de l’utérus rouges ou violettes – ce sont les polypes. Les femmes qui ont déjà eu un enfant ou plus et celles qui ont plus de 20 ans sont plus susceptibles d’avoir ce problème. Les polypes sont généralement prélevés chirurgicalement lors d’une polypectomie5. Une infection du col de l’utérus peut également provoquer des saignements intermenstruels et devra être traitée6.

4. Grossesse extra-utérine

Si le fœtus s’installe à l’extérieur de l’utérus, on parle de grossesse extra-utérine. Cela arrive souvent dans les trompes de Fallope. Les signes d’une telle grossesse se manifestent de la quatrième à la douzième semaine après la conception.

Le saignement ou la décharge est généralement aqueux et commence et s’arrête brusquement. Recherchez le sang brun foncé contrairement au sang rouge frais d’une période. Surveillez également les douleurs d’estomac qui sont sur le bas-ventre, d’un seul côté de votre corps. La douleur pendant les mouvements de l’intestin et la diarrhée sont d’autres problèmes associés. Certaines femmes ressentent également de la douleur au bout de l’épaule. Cela pourrait être dû à un saignement interne et nécessite des soins médicaux d’urgence.

Si la grossesse extra-utérine rompt la trompe de Fallope, vous devrez peut-être vérifier si une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. C’est dangereux si non traité. Des vertiges soudains, une sensation d’évanouissement ou un évanouissement réel, une apparence pâle et une douleur aiguë et intense dans votre région abdominale sont des signes d’une rupture.

Si vous avez plus de 35 ans ou êtes enceinte pendant l’utilisation d’un dispositif intra-utérin, avez eu vos tubes liés il y a 2 ans, avez eu beaucoup de partenaires sexuels différents, ou avez eu des traitements d’infertilité, vous êtes plus enclin à ce problème. Parce que la grossesse ne peut pas survivre dans un tel environnement et pourrait même mettre votre santé en danger, elle doit être interrompue.

5. Grossesse molaire

Une autre cause, quoique assez rare, de saignements intermenstruels au cours du premier trimestre est la grossesse molaire. Dans de tels cas, le stade initial de la fécondation va de travers, provoquant le développement d’un tissu anormal au lieu d’un placenta et d’un fœtus normaux. Le tissu qui se développe a soit trop de chromosomes (69 au lieu de 46) dans le cas d’une grossesse molaire partielle ou trop peu (seulement 23 au lieu de 46) comme dans une grossesse molaire complète. Les symptômes d’une grossesse molaire sont des saignements vaginaux sombres et irréguliers, plus brusques que la croissance normale de la grossesse dans la région abdominale, des formes sévères de nausées matinales et des douleurs abdominales. Les femmes de plus de 35 ans et de moins de 20 ans sont plus à risque. Ceux qui ont eu une grossesse molaire antérieure ou qui ont un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) sont également susceptibles. Si votre consommation de carotène vitamine A est très faible, vous pourriez être plus à risque d’avoir une grossesse molaire. Une fois diagnostiqué, une intervention chirurgicale sera effectuée pour retirer le tissu.

6. Abrasion placentaire

Une cause rare de saignement intermenstruel est un décollement placentaire où le placenta se sépare de l’utérus à tout moment après la vingtième semaine de votre grossesse. Il se produit dans seulement 1 pour cent de toutes les grossesses et peut être traité, mais devrait être pris en charge immédiatement. Les saignements vaginaux s’accompagnent de contractions rapides, de sensibilité de l’utérus et de douleurs abdominales. Votre médecin peut également détecter une fréquence cardiaque fœtale anormale. Parce qu’il affecte l’oxygène et le flux de nutriments à votre bébé, il nécessite une attention urgente. Pour la séparation partielle, le repos au lit et la transfusion peuvent être tout ce qui est nécessaire. Pour une séparation complète, le médecin vous aidera généralement à accoucher immédiatement10.

7. Placenta Previa

Dans certaines grossesses, le placenta peut être très bas dans l’utérus. Cela peut entraîner une couverture partielle ou totale du col de l’utérus, provoquant des saignements intermenstruels. Pendant le travail, lorsque le col de l’utérus se dilate, le placenta peut se séparer de la paroi utérine, ce qui explique pourquoi votre médecin voudra le surveiller de près. Environ 1 femme sur 200 a ce problème du troisième trimestre. Ceux qui ont eu plus d’un enfant ou qui ont des jumeaux ou des triplés sont plus enclins. Une chirurgie antérieure de l’utérus ainsi qu’une naissance par césarienne lors de grossesses antérieures peuvent également augmenter le risque de placenta praevia. Les saignements indolores accompagnés de contractions prématurées ou d’un utérus plus important que ce qui est typique au stade de la grossesse sont d’autres signes précurseurs. Votre bébé peut également être en position transversale ou de siège. Le repos au lit et les fréquentes visites de suivi chez votre médecin sont habituellement prescrits. Dans certains cas, des injections de stéroïdes peuvent être nécessaires pour stimuler le développement pulmonaire du bébé. Si le saignement est contrôlé, votre médecin vous prescrira immédiatement une césarienne.11

8. Travail prématuré

Si vous avez dépassé le milieu de votre grossesse, un saignement intermenstruel peut en fait être un signe de travail prématuré. Vous pouvez passer du mucus avec le sang, avoir des crampes ou éprouver de la pression ou de la douleur au bas-ventre. Un mal de dos faible et des contractions régulières sont d’autres signes que vous allez dans le travail prématuré.

9. Fausse couche

Des saignements intermenstruels peuvent survenir si vous faites une fausse couche. Une fausse couche peut survenir en début de grossesse et affecte jusqu’à 15 à 20% de toutes les grossesses, en général avant la 12ème semaine. Si vous remarquez un passage de sang ou des crampes plus intenses que les crampes menstruelles normales auxquelles vous êtes habitué, vous pourriez avoir une fausse couche.

Cela ne vous empêche pas de futures grossesses en bonne santé et est seulement la façon de l’organisme de gérer une grossesse qui n’était pas saine ou viable dans ce cas. Les femmes de plus de 35 ans ont un plus grand risque de fausse couche et ce risque augmente avec l’âge. Surveillez les douleurs dorsales légères à sévères, le passage du mucus blanc rosé, ou les contractions comme dans le travail actuel. Parfois, un saignement rouge ou brun vif peut survenir sans crampe. Vous pouvez également éprouver la perte de poids et constater que d’autres symptômes de grossesse comme la nausée disparaissent.

Que faire si vous ressentez un saignement

Tout type de saignement, sauf hémorragie précoce d’implantation, exige une attention urgente de votre médecin. Bien qu’il puisse s’agir simplement d’un tissu sensible qui a provoqué cette infection ou d’une infection qui peut être facilement traitée par une cure d’antibiotiques, il est essentiel que vous y interveniez pour éviter d’autres complications. Au cas où il s’agirait d’un problème plus sérieux, obtenir de l’aide à temps pourrait faire toute la différence. N’essayez pas d’automédication et d’éviter les rapports sexuels jusqu’à ce que votre médecin vous donne le signal vert.

Vous devriez également aller au repos au lit complet si vous le pouvez ou vous limiter aux tâches légères autour de la maison, si cela est permis. Si le saignement ou les crampes deviennent très sévères, limiter la consommation de nourriture aux liquides seulement15.

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